血尿酸升高的危害有什么
血尿酸升高可能引發(fā)痛風(fēng)、尿酸性腎病、尿路結(jié)石等疾病，長(zhǎng)期未控制還可能損傷心血管和代謝系統(tǒng)。血尿酸升高的危害主要有誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、導(dǎo)致慢性腎臟損傷、增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、形成尿酸性結(jié)石、引發(fā)代謝綜合征等。
1、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸水平超過(guò)飽和度時(shí)會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。首次發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛常在夜間突然發(fā)作。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入。
2、慢性腎臟損傷
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，長(zhǎng)期可進(jìn)展為腎功能不全。早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿，后期可能出現(xiàn)血肌酐升高。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
3、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)
高尿酸血癥會(huì)促進(jìn)血管內(nèi)皮功能障礙，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。與高血壓、冠心病等疾病密切相關(guān)。合并高血壓患者建議將血尿酸控制在300微摩爾每升以下，可選用氯沙坦鉀片等兼具降壓和促尿酸排泄作用的藥物。
4、尿酸性結(jié)石形成
尿液中尿酸濃度過(guò)高時(shí)易形成結(jié)石，可引起腎絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試多飲水配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進(jìn)排出。預(yù)防復(fù)發(fā)需保持每日尿量2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
5、代謝綜合征
高尿酸常與肥胖、胰島素抵抗等代謝異常共存，可能通過(guò)氧化應(yīng)激等機(jī)制加重糖脂代謝紊亂。建議合并超重患者減輕體重，選擇低升糖指數(shù)食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等改善胰島素敏感性的藥物。
發(fā)現(xiàn)血尿酸升高后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日飲水不少于1500毫升，限制酒精攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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