食管胃底靜脈曲張的注意事項(xiàng)

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食管胃底靜脈曲張患者需注意飲食管理、藥物規(guī)范使用、出血預(yù)防、定期復(fù)查及生活方式調(diào)整。該病癥多由門(mén)靜脈高壓引起，可能伴隨嘔血、黑便等癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、飲食管理

選擇軟質(zhì)易消化食物如米粥、爛面條，避免粗糙堅(jiān)硬食物如堅(jiān)果、油炸食品。每日分5-6次少量進(jìn)食，溫度控制在40℃以下。急性期可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。

2、藥物規(guī)范

需長(zhǎng)期服用降低門(mén)脈壓力藥物如鹽酸普萘洛爾片，止血期聯(lián)合使用注射用生長(zhǎng)抑素。禁止擅自停用或調(diào)整劑量，服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、出血預(yù)防

避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓行為，臥床時(shí)抬高床頭30度。出現(xiàn)嘔血立即禁食水并平臥，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，同時(shí)聯(lián)系急診內(nèi)鏡下止血。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度，肝功能異常者加做腹部超聲。血紅蛋白低于90g/L需排查隱性出血，血氨升高提示肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。

5、生活調(diào)整

絕對(duì)戒酒并控制每日飲水量在1500ml內(nèi)，睡眠保持6-8小時(shí)?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免提重物超過(guò)5公斤。情緒波動(dòng)較大時(shí)可咨詢心理科疏導(dǎo)。

患者需建立飲食日記記錄每日攝入情況，外出就餐時(shí)避免辛辣刺激調(diào)料。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)緊急止血措施，家中常備冰鹽水及止血藥物。合并腹水者需每日測(cè)量體重和腹圍，出現(xiàn)意識(shí)改變立即送醫(yī)。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)咳嗽，如進(jìn)行牙科操作前需告知病史預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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食管胃底靜脈曲張患者需通過(guò)胃鏡復(fù)查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)評(píng)估、門(mén)靜脈壓力監(jiān)測(cè)及臨床癥狀觀察進(jìn)行規(guī)律隨訪。隨訪方案需根據(jù)肝功能分級(jí)、出血風(fēng)險(xiǎn)及既往治療史個(gè)體化制定。

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