不孕不育可能由女性排卵障礙、男性精子質(zhì)量問題、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性因素等原因引起，通常需要通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、輔助生殖技術(shù)等方式改善。

一、女性排卵障礙

女性排卵障礙是不孕的常見原因，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、體毛增多，高泌乳素血癥可能伴隨乳房脹痛、視覺異常。這類情況可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵，或使用來曲唑片調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重時(shí)需注射尿促性素注射液。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，維持適宜體重有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。

二、男性精子質(zhì)量問題

男性因素包括少精癥、弱精癥和畸形精子癥，可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)。精索靜脈曲張常伴隨陰囊墜脹感，生殖道感染可能出現(xiàn)尿道分泌物異常。治療可選用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，維生素E軟膠囊減少氧化損傷，嚴(yán)重者需使用注射用絨促性素。建議避免長(zhǎng)期穿緊身褲，減少桑拿浴等高溫環(huán)境暴露，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和硒元素。

三、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞多因盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致?；颊呖赡馨橛新韵赂雇础⑿越惶弁?，急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。診斷需依靠子宮輸卵管造影，輕度粘連可行腹腔鏡下輸卵管成形術(shù)，嚴(yán)重堵塞需考慮體外受精技術(shù)。術(shù)后可配合康婦消炎栓控制炎癥，口服金剛藤膠囊促進(jìn)組織修復(fù)，日常注意會(huì)陰部清潔，避免不潔性生活。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起盆腔環(huán)境改變和卵巢功能受損，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛。病變可能導(dǎo)致卵巢巧克力囊腫和子宮腺肌病。治療可選用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，注射用醋酸亮丙瑞林微球創(chuàng)造假絕經(jīng)狀態(tài)，疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查婦科超聲監(jiān)測(cè)病灶變化。

五、免疫性因素

免疫性不孕包括抗精子抗體陽性、抗子宮內(nèi)膜抗體異常等，可能與生殖道損傷、遺傳易感性有關(guān)。這類患者通常無明顯自覺癥狀，但反復(fù)妊娠試驗(yàn)顯示陰性。臨床可采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，配合使用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)，必要時(shí)行宮腔內(nèi)人工授精。建議夫妻同步檢查，避免在生殖道炎癥期同房，減少抗原刺激。

建議備孕夫婦保持均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制咖啡因攝入量，避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。雙方應(yīng)共同參與孕前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化備孕方案，必要時(shí)尋求生殖醫(yī)學(xué)中心專業(yè)指導(dǎo)。