夜間心率45次/分可能屬于正常生理現(xiàn)象，也可能與竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等病理因素有關(guān)。

健康成年人夜間睡眠時迷走神經(jīng)張力增高，心率可降至40-50次/分，尤其常見于長期運動人群。這種情況通常無不適癥狀，晨起心率可恢復(fù)至60次/分以上，屬于正常生理性波動。若伴隨訓(xùn)練有素的運動員體質(zhì)，心肌收縮力增強使每搏輸出量增加，機體在低心率狀態(tài)下仍能維持正常供血。

病理狀態(tài)下，竇房結(jié)功能減退可能導(dǎo)致持續(xù)性竇性心動過緩，心電圖顯示P波規(guī)律但頻率低于60次/分。房室傳導(dǎo)阻滯患者可能出現(xiàn)二度I型文氏現(xiàn)象或三度完全性阻滯，表現(xiàn)為心室率顯著低于心房率。甲狀腺功能減退癥患者由于代謝率下降，常伴基礎(chǔ)心率降低。某些藥物如β受體阻滯劑、地高辛等也可導(dǎo)致藥源性心動過緩。這類情況多伴隨頭暈、乏力、黑朦等心腦供血不足癥狀。

建議持續(xù)監(jiān)測晨起靜息心率及日?；顒雍笮穆首兓涗洶殡S癥狀發(fā)生時間與持續(xù)時間。避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓，保持適度有氧運動維持心肺功能。限制咖啡因攝入時間在午后3點前，睡前2小時避免使用電子設(shè)備以保證睡眠質(zhì)量。若出現(xiàn)胸悶、短暫意識喪失等癥狀，或晨起靜息心率持續(xù)低于50次/分，需及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查。中老年人群應(yīng)定期篩查甲狀腺功能，服用心血管藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。