肝硬化脾切除手術風險怎么樣
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肝硬化脾切除手術風險需結合肝功能代償情況評估，主要風險包括術中出血、術后感染、門靜脈血栓形成、肝功能惡化及血小板異常升高。
肝硬化患者脾臟切除術中出血風險顯著高于普通人群。由于門靜脈高壓導致脾周血管迂曲擴張，術中分離脾蒂時可能出現(xiàn)難以控制的滲血。凝血功能障礙患者更易發(fā)生廣泛毛細血管滲血，需提前備足血漿和凝血因子。術后感染風險與免疫功能下降直接相關，脾臟作為重要免疫器官，其缺失會削弱機體清除細菌能力，尤其是肺炎鏈球菌感染概率明顯增加。門靜脈系統(tǒng)血栓形成是特有并發(fā)癥，脾靜脈殘端血流淤滯加上血小板反應性升高，可能引發(fā)致命性門靜脈主干栓塞。肝功能失代償多發(fā)生于Child-Pugh分級B/C級患者，手術創(chuàng)傷會加重肝臟代謝負擔，可能誘發(fā)肝性腦病或黃疸加深。血小板計數(shù)術后常急劇上升至600×10?/L以上，需警惕血栓栓塞事件發(fā)生。
建議術后三個月內定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能，避免劇烈運動防止創(chuàng)面出血。日常飲食需嚴格限制動物內臟等高嘌呤食物，控制血小板過度增殖。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變時應立即就醫(yī)，警惕感染和肝性腦病發(fā)生。術后需終身接種肺炎球菌疫苗和腦膜炎球菌疫苗，預防爆發(fā)性感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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