老年人心率過速怎么辦
老年人心率過速可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心率過速通常由生理性因素、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)，保持情緒穩(wěn)定，減少劇烈運(yùn)動。每日監(jiān)測心率并記錄變化，睡眠時采取左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。若伴隨胸悶癥狀可嘗試深呼吸訓(xùn)練。
2、藥物治療
酒石酸美托洛爾片適用于竇性心動過速，可降低心肌耗氧量。鹽酸普羅帕酮片對房性心動過速有效，能延長心肌不應(yīng)期。地高辛片用于心力衰竭合并心動過速，需定期監(jiān)測血藥濃度。使用胺碘酮注射液治療室性心動過速時須心電圖監(jiān)護(hù)。阿托品注射液適用于迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的心動過緩-過速綜合征。
3、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如每周3次15分鐘步行訓(xùn)練，配合心率帶監(jiān)測。逐步增加至30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。訓(xùn)練前后需進(jìn)行動態(tài)心電圖評估。
4、中醫(yī)調(diào)理
炙甘草湯加減可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂，含炙甘草15克、桂枝10克。生脈飲適用于氣陰兩虛型心悸，含人參6克、麥冬12克。針灸取內(nèi)關(guān)、神門等穴位，每周3次刺激調(diào)節(jié)心經(jīng)。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)，每日按壓3次。
5、手術(shù)治療
射頻消融術(shù)適用于頑固性室上性心動過速，通過導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路。起搏器植入術(shù)治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征，選擇雙腔起搏模式更符合生理需求。冠狀動脈旁路移植術(shù)改善心肌缺血導(dǎo)致的心律失常，術(shù)后需抗凝治療。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，增加富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜攝入。避免突然體位變化誘發(fā)直立性低血壓，晨起時先在床邊坐立1分鐘。定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，記錄心悸發(fā)作時的活動和情緒狀態(tài)。注意觀察有無頭暈、黑朦等腦供血不足癥狀，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識障礙需立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)冠狀動脈痙攣。
