腎性高血壓怎么治療

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腎性高血壓的治療方式主要有控制原發(fā)病、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等。腎性高血壓通常由腎實(shí)質(zhì)病變或腎血管病變引起，需針對(duì)病因綜合干預(yù)。

1、控制原發(fā)病

針對(duì)慢性腎炎、糖尿病腎病等基礎(chǔ)腎臟疾病進(jìn)行治療是核心措施。如糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖，慢性腎小球腎炎患者需抑制免疫炎癥反應(yīng)。原發(fā)病控制后血壓可部分緩解，需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能指標(biāo)。

2、調(diào)整飲食

每日食鹽攝入需限制在3-5克，避免腌制食品。適量增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜，但腎功能不全者需警惕高鉀血癥。蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日每公斤體重0.6-0.8克。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥，腎功能不全者需調(diào)整劑量。伴有蛋白尿者可聯(lián)用黃葵膠囊等中成藥。避免使用吲哚美辛膠囊等非甾體抗炎藥加重腎損傷。

4、透析治療

終末期腎病患者需規(guī)律血液透析或腹膜透析清除毒素，同時(shí)配合降壓藥使用。透析期間需監(jiān)測(cè)干體重，控制透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)3%-5%，避免容量負(fù)荷過(guò)重。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)。單側(cè)腎臟病變且藥物控制不佳者，經(jīng)評(píng)估后可選擇腎切除術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)腎功能及血壓變化。

腎性高血壓患者需戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-45分鐘。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，若收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食和用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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