腎性高血壓怎么治療
腎性高血壓可通過控制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用降壓藥物、治療原發(fā)腎臟疾病、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測血壓等方式治療。腎性高血壓通常由腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管狹窄、慢性腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等原因引起。
1、控制鈉鹽攝入
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重腎臟負(fù)擔(dān)并升高血壓。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代部分食鹽，同時(shí)注意隱藏鈉來源如醬油、味精等。
2、遵醫(yī)囑使用降壓藥物
常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑，可改善腎小球高濾過狀態(tài)；苯磺酸氨氯地平片通過鈣通道阻滯降低外周血管阻力；呋塞米片作為利尿劑能減少體液潴留。需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的用藥方案，不可自行調(diào)整劑量。
3、治療原發(fā)腎臟疾病
針對慢性腎炎可使用黃葵膠囊聯(lián)合潑尼松片控制炎癥；腎動(dòng)脈狹窄患者可能需行血管成形術(shù)或支架植入；糖尿病腎病需強(qiáng)化血糖管理。原發(fā)病控制不佳時(shí)，腎性高血壓往往難以緩解，可能伴隨蛋白尿、血肌酐升高等癥狀。
4、調(diào)整生活方式
保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量男性不超過25克，女性不超過15克。長期熬夜或精神緊張可能通過交感神經(jīng)興奮加重高血壓。
5、定期監(jiān)測血壓
建議早晚各測量1次并記錄，目標(biāo)血壓通常需控制在130/80毫米汞柱以下。居家使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘。血壓波動(dòng)超過20毫米汞柱或持續(xù)高于目標(biāo)值時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
腎性高血壓患者需長期低鹽低脂飲食，適量食用芹菜、黑木耳等有助于降壓的食材，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時(shí)注意預(yù)防低血糖發(fā)作。
