痛風的并發(fā)癥都有哪些呢
痛風可能引發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病、心血管疾病等并發(fā)癥。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等組織引起的疾病。
1、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織，誘發(fā)急性炎癥反應。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。慢性期可能形成痛風石，造成關(guān)節(jié)畸形。
2、尿酸性腎結(jié)石
長期高尿酸血癥導致尿中尿酸濃度增高，易形成尿酸結(jié)晶沉積在泌尿系統(tǒng)?？赡艹霈F(xiàn)腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。結(jié)石較小可通過多飲水促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石?？膳浜鲜褂描蹤此徕涱w粒堿化尿液。
3、慢性腎病
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)，引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎。早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿，后期可能出現(xiàn)腎功能不全。需控制血尿酸水平，避免使用腎毒性藥物，必要時進行腎臟替代治療。可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
4、心血管疾病
高尿酸血癥與高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病等密切相關(guān)。尿酸可促進血管內(nèi)皮損傷和氧化應激反應。需定期監(jiān)測血壓、血脂，控制體重，限制高嘌呤飲食。合并高血壓時可選用氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的降壓藥。
5、代謝綜合征
痛風患者常合并肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝紊亂。這些因素相互影響，形成惡性循環(huán)。建議通過飲食控制、規(guī)律運動改善代謝狀態(tài)，必要時使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)糖代謝。
痛風患者需長期控制血尿酸水平，建議將血尿酸維持在300-360微摩爾每升。日常應限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需減輕體重。定期復查血尿酸、腎功能等指標，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常及時就醫(yī)。
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