幽門螺桿菌抗體呈陽(yáng)性說(shuō)明什么
幽門螺桿菌抗體呈陽(yáng)性通常說(shuō)明既往感染過(guò)幽門螺桿菌，不能直接等同于現(xiàn)癥感染，其臨床意義需結(jié)合具體檢查類型和臨床癥狀綜合判斷。
幽門螺桿菌抗體檢測(cè)是一種血清學(xué)檢查方法，其陽(yáng)性結(jié)果主要反映人體免疫系統(tǒng)曾對(duì)幽門螺桿菌產(chǎn)生過(guò)免疫應(yīng)答。由于抗體在感染清除后仍可能在血液中存留較長(zhǎng)時(shí)間，因此抗體陽(yáng)性僅能提示曾經(jīng)有過(guò)感染，無(wú)法區(qū)分是既往感染還是正在發(fā)生的現(xiàn)癥感染。對(duì)于從未接受過(guò)根除治療的人群，抗體陽(yáng)性提示存在感染的可能性較大。在臨床上，這一結(jié)果常作為初步篩查或流行病學(xué)調(diào)查的依據(jù)，尤其是在體檢或大規(guī)模人群篩查中應(yīng)用較多。醫(yī)生在解讀時(shí)，會(huì)重點(diǎn)詢問(wèn)患者是否有胃痛、腹脹、反酸、噯氣等消化道不適癥狀，并參考患者的既往病史。
要明確是否存在現(xiàn)癥感染，不能僅依賴抗體檢測(cè)。碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是當(dāng)前診斷幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)，其原理是檢測(cè)幽門螺桿菌尿素酶活性，結(jié)果準(zhǔn)確且能區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染。胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行的快速尿素酶試驗(yàn)或組織病理學(xué)檢查，也能直接確認(rèn)胃黏膜是否存在活菌。當(dāng)抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性，但患者并無(wú)任何消化道癥狀，且呼氣試驗(yàn)結(jié)果為陰性時(shí)，通常認(rèn)為屬于既往感染，無(wú)須立即進(jìn)行治療干預(yù)，但建議定期觀察。
若確認(rèn)存在幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染，無(wú)論是否有癥狀，均建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范根除治療，以降低發(fā)生胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。根除方案通常包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片等，具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。日常生活中，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，提倡分餐制，避免共用餐具，飯前便后洗手，這些措施有助于預(yù)防感染和再感染。
