乳房體格檢查怎么做
乳房體格檢查主要通過(guò)視診和觸診完成，可分為自我檢查與臨床檢查兩種方式，主要步驟包括觀察乳房外觀變化、觸摸乳房組織及腋窩淋巴結(jié)等。
乳房體格檢查的第一步是視診。檢查者需在光線充足的環(huán)境下觀察乳房皮膚有無(wú)紅腫、凹陷、橘皮樣改變或潰瘍，乳頭是否對(duì)稱(chēng)、有無(wú)內(nèi)陷或異常分泌物。建議采用站立或坐位，雙臂自然下垂、上舉或叉腰以觀察乳房形態(tài)變化。哺乳期女性需額外注意乳暈周?chē)袩o(wú)皸裂或濕疹。
觸診是檢查的核心環(huán)節(jié)。檢查者需用食指、中指和無(wú)名指的指腹以螺旋式或垂直式手法按壓乳房組織，從乳房外上象限開(kāi)始順時(shí)針?lè)较蛑鸩綑z查全部象限，力度由淺至深覆蓋皮下、腺體和胸壁三層結(jié)構(gòu)。觸診重點(diǎn)包括腫塊的位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及壓痛感，同時(shí)需檢查腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大。月經(jīng)周期女性建議在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行檢查以避免激素波動(dòng)干擾。
臨床檢查會(huì)結(jié)合乳腺超聲或鉬靶攝影等影像學(xué)手段。醫(yī)生可能采用雙手合診法對(duì)比雙側(cè)乳房，對(duì)可疑區(qū)域進(jìn)行標(biāo)記測(cè)量。特殊情況下會(huì)進(jìn)行乳頭溢液涂片檢查或皮膚活檢。絕經(jīng)后女性需重點(diǎn)關(guān)注無(wú)痛性腫塊，青春期女性則需鑒別正常乳腺發(fā)育與病理性增生。
建議20歲以上女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行自我檢查，40歲以上人群每年接受一次臨床檢查。檢查前避免使用潤(rùn)膚霜以免影響觸感，發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚改變或血性溢液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高風(fēng)險(xiǎn)人群可結(jié)合基因檢測(cè)和增強(qiáng)影像學(xué)監(jiān)測(cè)，日常需減少高脂飲食、控制體重并避免過(guò)量雌激素?cái)z入。哺乳期女性應(yīng)注意正確哺乳姿勢(shì)以降低乳腺炎風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴支撐性?xún)?nèi)衣減少乳房組織牽拉。
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