更換胸腔閉式引流瓶的注意事項(xiàng)
更換胸腔閉式引流瓶需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，主要注意事項(xiàng)包括操作前評(píng)估、物品準(zhǔn)備、無(wú)菌技術(shù)、引流管固定及更換后觀察。
1、操作前評(píng)估
評(píng)估患者生命體征及引流液性狀，確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血或氣胸加重。觀察引流瓶?jī)?nèi)液體顏色、量及水柱波動(dòng)情況，若引流液超過(guò)500毫升或呈鮮紅色需暫緩操作并通知醫(yī)生。
2、物品準(zhǔn)備
準(zhǔn)備無(wú)菌引流瓶套裝、無(wú)菌手套、消毒液、無(wú)菌敷料及止血鉗。檢查引流瓶密封性，確保連接管無(wú)破損，瓶?jī)?nèi)無(wú)菌生理鹽水液面達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)刻度線。
3、無(wú)菌技術(shù)
操作者戴無(wú)菌手套，用止血鉗雙重夾閉引流管近端。消毒接口處后分離舊瓶，迅速連接新瓶并松開止血鉗，避免空氣進(jìn)入胸腔。全程保持引流瓶低于胸腔水平。
4、引流管固定
用膠布交叉固定引流管于胸壁，預(yù)留適當(dāng)活動(dòng)長(zhǎng)度防止?fàn)坷?。檢查各連接處是否緊密，確保引流系統(tǒng)密閉無(wú)漏氣。
5、更換后觀察
記錄引流液性質(zhì)及量，監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率、血氧飽和度變化。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難或引流液驟增，需立即停止操作并處理。
更換后保持患者半臥位以利引流，指導(dǎo)其避免劇烈咳嗽或體位突變。每日檢查引流管通暢性及固定情況，引流瓶位置不可高于胸腔。觀察穿刺處有無(wú)紅腫滲液，定期更換敷料。若引流液突然減少伴氣促，需警惕引流管堵塞或移位，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。術(shù)后患者應(yīng)避免大幅度肢體活動(dòng)，防止引流管脫出。
