整形外科手術(shù)有哪些
整形外科手術(shù)主要分為修復(fù)重建外科手術(shù)和美容外科手術(shù)兩大類,具體包括瘢痕修復(fù)術(shù)、皮瓣移植術(shù)、乳房再造術(shù)、重瞼成形術(shù)、隆鼻術(shù)、吸脂術(shù)等。
一、瘢痕修復(fù)術(shù)
瘢痕修復(fù)術(shù)是針對(duì)皮膚創(chuàng)傷愈合后形成的異常瘢痕組織進(jìn)行的外科干預(yù)。手術(shù)目的在于改善瘢痕的外觀,恢復(fù)局部皮膚功能,并緩解可能伴隨的疼痛或瘙癢癥狀。對(duì)于影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的攣縮性瘢痕,手術(shù)松解至關(guān)重要。常用的術(shù)式包括瘢痕切除直接縫合、Z成形術(shù)、W成形術(shù)以及皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后通常需要配合壓力治療、硅酮制劑外用或局部注射糖皮質(zhì)激素類藥物如復(fù)方倍他米松注射液,以抑制瘢痕增生,獲得更佳的美觀與功能效果。
二、皮瓣移植術(shù)
皮瓣移植術(shù)是修復(fù)重建外科的核心技術(shù)之一,用于修復(fù)因創(chuàng)傷、燒傷、腫瘤切除或感染造成的皮膚及深層組織缺損。皮瓣是指自帶血液供應(yīng)的皮膚及皮下組織塊,能夠覆蓋創(chuàng)面并提供血運(yùn)。根據(jù)血供來源,可分為隨意皮瓣和軸型皮瓣。手術(shù)關(guān)鍵在于皮瓣的設(shè)計(jì)與轉(zhuǎn)移,確保其存活并滿足受區(qū)功能與形態(tài)需求。例如,應(yīng)用前臂橈側(cè)皮瓣可進(jìn)行舌再造,應(yīng)用背闊肌肌皮瓣可用于乳房再造或胸壁缺損修復(fù)。術(shù)后需密切觀察皮瓣血運(yùn),防止血管危象發(fā)生。
三、乳房再造術(shù)
乳房再造術(shù)是為因乳腺癌等疾病切除乳房或因先天發(fā)育不良缺失乳房的求美者,重建乳房形態(tài)的手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)可分為即刻再造與延期再造。常用的再造方法包括假體植入和自體組織移植。假體植入法相對(duì)簡單,但可能面臨包膜攣縮等風(fēng)險(xiǎn)。自體組織移植常利用腹部、背部或臀部的皮膚、脂肪及肌肉組織,如腹直肌肌皮瓣或背闊肌肌皮瓣進(jìn)行移植,形態(tài)更自然,觸感更真實(shí),但手術(shù)創(chuàng)傷較大。手術(shù)方案需根據(jù)患者身體狀況、缺損程度及個(gè)人意愿綜合制定。
四、重瞼成形術(shù)
重瞼成形術(shù)俗稱雙眼皮手術(shù),是旨在形成上瞼皺襞,使眼睛外觀更大、更有神的美容手術(shù)。其原理是通過手術(shù)使瞼板或提上瞼肌腱膜與皮膚形成粘連。主要術(shù)式包括埋線法和切開法。埋線法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但效果可能不持久,適合上瞼皮膚薄、無松弛的年輕人群。切開法可同時(shí)去除多余皮膚、眼輪匝肌及脂肪,效果持久,適用于上瞼皮膚松弛或臃腫的求美者。手術(shù)需精細(xì)設(shè)計(jì)重瞼線的寬度和形態(tài),以符合個(gè)人面部特征和審美需求。
五、隆鼻術(shù)
隆鼻術(shù)是通過植入材料來墊高鼻背、改善鼻部形態(tài)的手術(shù)。植入材料主要分為自體材料和人工材料。自體材料常用自體肋軟骨或耳軟骨,組織相容性好,無排異反應(yīng),但需額外手術(shù)取材。人工材料如硅膠假體和膨體聚四氟乙烯,塑形方便,但存在感染、移位或排異的可能。手術(shù)入路可分為鼻孔內(nèi)切口和鼻小柱切口。除了植入假體,綜合隆鼻手術(shù)還可能涉及鼻尖成形、鼻翼縮小、鼻骨截骨等多項(xiàng)操作,以整體協(xié)調(diào)地改善鼻部外觀。
接受整形外科手術(shù)后,細(xì)致的術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)和效果至關(guān)重要。需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗生素等藥物,保持傷口清潔干燥,避免沾水。飲食上應(yīng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙、飲酒及進(jìn)食辛辣刺激性食物。根據(jù)手術(shù)部位不同,可能需要佩戴彈力套或塑身衣,并在一段時(shí)間內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或使手術(shù)部位受力的活動(dòng)。定期返回醫(yī)院復(fù)查,讓醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的腫脹、淤血或感染等問題。保持良好的心態(tài),給予身體充分的恢復(fù)時(shí)間。




