間質(zhì)性肺病怎么治
間質(zhì)性肺病可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病通常與環(huán)境污染、職業(yè)暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片可抑制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于自身免疫相關(guān)病例,抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩肺纖維化進(jìn)展。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能與血常規(guī)。
2、氧療
長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者,便攜式制氧機可改善活動耐力。每日使用15小時以上能降低肺動脈高壓風(fēng)險。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運動和營養(yǎng)指導(dǎo),每周3次持續(xù)12周可提升6分鐘步行距離。腹式呼吸訓(xùn)練能改善膈肌功能。
4、手術(shù)治療
終末期患者可考慮肺移植,單肺移植術(shù)后5年生存率約50%。部分局限性病變可能適用肺減容術(shù)。
5、生活方式調(diào)整
戒煙并避免二手煙暴露,使用空氣凈化器降低PM2.5接觸。保持BMI在18.5-24之間,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重。
患者應(yīng)每3個月復(fù)查高分辨率CT和肺功能,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗與流感疫苗。烹飪時開啟抽油煙機,避免使用生物質(zhì)燃料。保持居室濕度40%-60%,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。進(jìn)行溫和運動如太極拳時需監(jiān)測血氧變化,出現(xiàn)指端發(fā)紺立即停止活動。




