筋膜炎和肌膜炎有什么區(qū)別
筋膜炎和肌膜炎是兩種不同的軟組織炎癥，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。筋膜炎發(fā)生在筋膜組織，肌膜炎則累及肌肉外膜。
1、發(fā)病部位
筋膜炎主要發(fā)生在連接肌肉與骨骼的筋膜層，常見于足底、腰背部等受力集中區(qū)域。肌膜炎則局限于肌肉外層的結(jié)締組織膜，多發(fā)于四肢近端大肌群。兩者解剖位置差異導(dǎo)致疼痛范圍不同，筋膜炎疼痛呈條索狀分布，肌膜炎疼痛多局限于單塊肌肉輪廓。
2、病理機(jī)制
筋膜炎多因筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)無菌性炎癥，常見于長期姿勢不良或過度使用。肌膜炎通常由肌肉急性拉傷、感染或免疫因素導(dǎo)致，可能伴隨肌纖維損傷。病理切片顯示筋膜炎以纖維增生為主，肌膜炎可見炎性細(xì)胞浸潤肌肉外膜。
3、癥狀特征
筋膜炎表現(xiàn)為局部鈍痛伴明顯壓痛點(diǎn)，晨起或久坐后加重，活動后緩解。肌膜炎疼痛呈持續(xù)性灼痛，肌肉收縮時加劇，可能伴腫脹發(fā)熱。特殊檢查中筋膜炎患者超聲可見筋膜增厚，肌膜炎MRI顯示肌肉周圍水腫信號。
4、誘發(fā)因素
筋膜炎常見誘因包括運(yùn)動過度、肥胖和足部畸形。肌膜炎多與外傷、病毒感染或自身免疫疾病相關(guān)。職業(yè)因素中，筋膜炎好發(fā)于長期站立人群，肌膜炎多見于運(yùn)動員和體力勞動者。
5、治療差異
筋膜炎治療側(cè)重物理治療和筋膜放松，如沖擊波治療。肌膜炎需針對病因處理，細(xì)菌性需抗生素，免疫性需糖皮質(zhì)激素。兩者均可使用非甾體抗炎藥，但肌膜炎更需肌肉保護(hù)性制動。
預(yù)防方面需注意勞逸結(jié)合，筋膜炎患者建議使用矯形鞋墊和規(guī)律拉伸，肌膜炎患者應(yīng)避免突然劇烈運(yùn)動。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于組織修復(fù)，急性期可局部冷敷緩解癥狀持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。日?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動維持肌肉柔韌性，睡眠時保持良好體位減輕筋膜壓力。
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