腦梗死與腦栓塞有什么區(qū)別
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腦梗死與腦栓塞的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和血管阻塞物的來源。腦梗死通常由腦部血管本身病變導(dǎo)致局部血栓形成，而腦栓塞是由心臟或其他部位脫落的栓子隨血流阻塞腦動脈引起。
腦梗死多與動脈粥樣硬化相關(guān)，常見于中老年人，血管壁斑塊逐漸進展導(dǎo)致管腔狹窄，最終形成原位血栓。典型表現(xiàn)為漸進性神經(jīng)功能缺損，如單側(cè)肢體無力或言語含糊，癥狀多在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)加重。影像學(xué)檢查可見責(zé)任血管供血區(qū)的缺血性病灶，病灶形態(tài)與血管分布區(qū)一致。治療需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，急性期可考慮靜脈溶栓，常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。
腦栓塞起病更急驟，栓子常來源于房顫患者左心房附壁血栓、心臟瓣膜贅生物或頸動脈斑塊脫落。臨床癥狀突發(fā)且迅速達高峰，可能伴有意識障礙或癲癇發(fā)作。影像學(xué)顯示梗死灶常位于大腦中動脈等大血管分布區(qū)，部分病例可見多發(fā)性梗死。治療需針對原發(fā)病，房顫患者需長期抗凝，如華法林鈉片、利伐沙班片等，同時控制腦水腫等并發(fā)癥。
兩類疾病均需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估病情變化。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或癥狀加重時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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