腦梗死腦栓塞有什么區(qū)別
腦梗死和腦栓塞的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機制。腦梗死通常由腦部血管本身病變導致局部供血中斷引起,腦栓塞則因身體其他部位脫落的栓子阻塞腦動脈所致。
腦梗死多與腦動脈粥樣硬化相關(guān),血管壁逐漸增厚形成斑塊,最終完全堵塞血管。高血壓、糖尿病等慢性病會加速這一過程。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清,癥狀多在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)進展。頭顱CT早期可能無異常,需結(jié)合磁共振彌散加權(quán)成像確診。
腦栓塞常見于心源性栓子脫落,如房顫患者左心房血栓、心臟瓣膜病贅生物等。栓子隨血流進入腦動脈造成急性閉塞,癥狀瞬間達到高峰?;颊呖赡芡瑫r存在肢體動脈栓塞表現(xiàn)。心臟超聲和動態(tài)心電圖有助于明確病因,抗凝治療是關(guān)鍵干預(yù)手段。
兩類疾病均需控制基礎(chǔ)疾病,腦梗死患者應(yīng)長期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,合并頸動脈狹窄超過70%時需評估血管內(nèi)支架置入術(shù)。腦栓塞患者若無禁忌需規(guī)范使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝,定期監(jiān)測凝血功能。日常需保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,戒煙限酒,每3個月復(fù)查血脂、血糖等指標。




