腦栓塞和腦梗死有什么區(qū)別
腦栓塞和腦梗死的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制,腦栓塞是血栓脫落堵塞腦血管所致,腦梗死是腦血管本身病變導(dǎo)致局部缺血壞死。
腦栓塞通常由心臟疾病如房顫、瓣膜病等形成血栓,脫落后隨血流阻塞遠(yuǎn)端腦血管。發(fā)病急驟,癥狀常在數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰,常見偏癱、失語、意識障礙。腦梗死多因動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,起病相對緩慢,癥狀多在數(shù)小時至數(shù)日逐漸進(jìn)展,典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性肢體無力或麻木。
腦栓塞病灶多位于大腦中動脈供血區(qū),梗死范圍較大且易多發(fā)。腦梗死病灶與血管病變部位一致,多為單發(fā)。影像學(xué)上腦栓塞可見其他部位血管栓塞征象,腦梗死則顯示局部血管病變特征。治療方面,腦栓塞需抗凝預(yù)防再栓塞,腦梗死側(cè)重改善局部血液循環(huán)。
預(yù)防腦栓塞需控制心臟病等原發(fā)病,規(guī)律服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等。預(yù)防腦梗死應(yīng)管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。兩者均需保持低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo),出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等預(yù)警癥狀時立即就醫(yī)。




