喉梗阻的主要表現(xiàn)包括吸氣性呼吸困難、吸氣性喉鳴、聲音嘶啞、缺氧癥狀以及心力衰竭等。喉梗阻是喉部或鄰近組織病變導(dǎo)致喉部氣道阻塞引起的急危重癥，病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

一、吸氣性呼吸困難

吸氣性呼吸困難是喉梗阻最核心和最早期的表現(xiàn)。由于喉部氣道狹窄，患者在吸氣時(shí)需要更用力，導(dǎo)致吸氣時(shí)間明顯延長，而呼氣時(shí)間相對(duì)正常。典型體征為三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)出現(xiàn)明顯凹陷。患者常因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，無法平臥。

二、吸氣性喉鳴

吸氣性喉鳴是氣流通過嚴(yán)重狹窄的喉腔時(shí)產(chǎn)生的高調(diào)喘鳴音。在喉梗阻早期，喉鳴音可能只在活動(dòng)或哭鬧時(shí)出現(xiàn)。隨著梗阻加重，喉鳴音在安靜狀態(tài)下也會(huì)持續(xù)存在，聲音變得尖銳刺耳。這是喉部氣道阻塞的直接征象，需要立即引起重視。

三、聲音嘶啞

聲音嘶啞的程度與病變侵犯聲帶或喉返神經(jīng)有關(guān)。如果梗阻由聲帶本身病變?nèi)缂毙?a href="http://www.028tfnet.cn/k/mwyqfoj5kmnq620.html" target="_blank">喉炎、喉水腫或聲帶腫瘤引起，聲音嘶啞出現(xiàn)較早且明顯。若病變位于聲門上或聲門下，聲音嘶啞可能不是首發(fā)癥狀，但隨著病情進(jìn)展，聲帶活動(dòng)受限或水腫波及聲帶，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲困難甚至失聲。

四、缺氧癥狀

由于通氣嚴(yán)重受限，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的缺氧。早期表現(xiàn)為口唇、甲床發(fā)紺，患者煩躁、大汗淋漓。隨著血氧飽和度持續(xù)下降，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)改變，如精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)可陷入昏迷。這是病情危重的明確信號(hào)。

五、心力衰竭

心力衰竭是喉梗阻終末期的嚴(yán)重表現(xiàn)。由于持續(xù)的嚴(yán)重缺氧和呼吸困難，心臟負(fù)荷急劇增加，導(dǎo)致急性右心衰竭?；颊邥?huì)出現(xiàn)心率增快、血壓初期升高后期下降、頸靜脈怒張、肝臟腫大、四肢濕冷等循環(huán)衰竭的體征。一旦出現(xiàn)，死亡率極高。

喉梗阻是一種需要緊急處理的醫(yī)療狀況，一旦出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)，尤其是進(jìn)行性加重的呼吸困難、喉鳴和發(fā)紺，必須立即就醫(yī)，爭取搶救時(shí)間。日常生活中，應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染，避免接觸可能引起喉部過敏或刺激的物質(zhì)，有咽喉部疾病史者應(yīng)定期隨訪。一旦發(fā)生急性喉炎等疾病，應(yīng)密切觀察呼吸情況，及時(shí)治療，防止進(jìn)展為喉梗阻。