脂肪肝的飲食和運(yùn)動(dòng)治療
脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)量改善,主要干預(yù)方式包括控制總熱量攝入、減少精制碳水化合物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加有氧運(yùn)動(dòng)及抗阻訓(xùn)練。
1、控制熱量
每日攝入熱量應(yīng)比當(dāng)前消耗量減少500-750千卡,避免油炸食品和含糖飲料。長(zhǎng)期熱量過(guò)剩會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積,建議用雜糧替代精米白面,用蒸煮替代煎炸烹飪方式。
2、減少精制碳水
限制白面包、糕點(diǎn)等高升糖指數(shù)食物,每日主食中全谷物占比不低于三分之一。精制碳水會(huì)刺激胰島素大量分泌,促進(jìn)肝臟脂肪合成,可選用燕麥、藜麥等低升糖食材。
3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
每日攝入瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等蛋白食物150-200克。蛋白質(zhì)中的支鏈氨基酸有助于肝細(xì)胞修復(fù),但需避免過(guò)量攝入紅肉以防鐵元素沉積加重肝臟負(fù)擔(dān)。
4、有氧運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行5次30分鐘以上快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。持續(xù)有氧能促進(jìn)脂肪酸氧化,建議從每天10分鐘開(kāi)始逐步增量,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。
5、抗阻訓(xùn)練
每周2-3次啞鈴、彈力帶等力量訓(xùn)練,每次8-12個(gè)動(dòng)作。肌肉量增加可改善胰島素敏感性,訓(xùn)練時(shí)應(yīng)選擇能完成12-15次/組的適中重量,注意避免憋氣發(fā)力。
實(shí)施飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制原發(fā)病。烹飪建議使用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與拉伸。若6個(gè)月生活方式干預(yù)無(wú)效或出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物輔助治療。
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