手指骨折彎曲不能伸直怎么辦
手指骨折彎曲不能伸直可通過(guò)手法復(fù)位、夾板固定、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。手指骨折彎曲不能伸直通常由骨折移位、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、軟組織損傷、骨痂形成異常等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯(cuò)位的骨折端重新對(duì)齊,恢復(fù)骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。操作過(guò)程中可能伴隨短暫疼痛,但能有效避免畸形愈合。
2、夾板固定
采用鋁制或高分子材料夾板維持骨折端穩(wěn)定。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),通常保持4-6周。固定期間要定期檢查皮膚受壓情況,防止壓瘡發(fā)生。拆除固定裝置前需通過(guò)X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,或塞來(lái)昔布膠囊緩解腫脹疼痛。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可配合頭孢克洛分散片預(yù)防性抗感染。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、功能鍛煉
拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)屈伸活動(dòng)為主,使用健側(cè)手指輔助患指做握拳動(dòng)作。中期加入橡皮筋抗阻訓(xùn)練,后期可進(jìn)行捏握力器強(qiáng)化。每日訓(xùn)練3-5組,每組重復(fù)10-15次為宜。
5、手術(shù)治療
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用克氏針內(nèi)固定術(shù)維持骨折端穩(wěn)定,或選擇微型鋼板螺釘系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器進(jìn)行早期功能鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日200-300毫升牛奶攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),同時(shí)增加富含維生素D的深海魚(yú)類(lèi)攝入。避免用患指提拉重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可將患肢抬高15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或皮膚發(fā)紺需及時(shí)復(fù)診。功能恢復(fù)期可配合蠟療或超聲波治療軟化瘢痕組織。
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