每天早上起來后背疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。

一、睡姿不當(dāng)

不恰當(dāng)?shù)乃咦藙?shì)是導(dǎo)致晨起后背疼痛的常見原因。長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥且脊柱未處于中立位，或俯臥時(shí)頸部過度扭轉(zhuǎn)，都可能使背部肌肉和筋膜在夜間長(zhǎng)時(shí)間處于緊張或牽拉狀態(tài)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，從而在晨起時(shí)感到僵硬和酸痛。這種情況引起的疼痛通常在活動(dòng)后能逐漸緩解。改善措施包括調(diào)整睡姿，盡量采用仰臥并在膝下墊枕以維持腰椎生理曲度，或側(cè)臥時(shí)在兩膝之間夾一個(gè)枕頭以保持骨盆穩(wěn)定。

二、床墊不適

床墊的軟硬程度不合適會(huì)直接影響睡眠期間的脊柱支撐。過軟的床墊無(wú)法為脊柱提供有效承托，導(dǎo)致腰背部肌肉需要整夜代償發(fā)力以維持穩(wěn)定，容易引發(fā)肌肉疲勞和晨起疼痛。反之，過硬的床墊則會(huì)使肩胛、骨盆等骨性突出部位壓力過大，影響局部血液循環(huán)。選擇軟硬適中、能貼合身體曲線的床墊至關(guān)重要，通常建議每8-10年更換一次床墊，并根據(jù)個(gè)人體重和睡眠習(xí)慣進(jìn)行選擇。

三、肌肉勞損

前一天進(jìn)行的體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)，如久坐辦公、彎腰搬運(yùn)重物，可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶出現(xiàn)輕微損傷或勞損。夜間休息時(shí)，受損的肌肉組織會(huì)進(jìn)入修復(fù)過程，可能伴隨有無(wú)菌性炎癥，使得晨起時(shí)疼痛感較為明顯，活動(dòng)后疼痛可能減輕或再次加重。處理此類疼痛，初期可進(jìn)行局部冷敷以減少炎癥滲出，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，并注意休息，避免再次損傷。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型或混合型頸椎病，可能引起晨起后背疼。這與頸椎間盤退行性改變、骨質(zhì)增生等因素壓迫神經(jīng)根有關(guān)，疼痛可能放射至肩背區(qū)域。夜間頸部姿勢(shì)不當(dāng)可能加重壓迫，晨起時(shí)癥狀尤為突出?；颊叱０橛蓄i部僵硬、上肢麻木或無(wú)力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括頸椎牽引、物理治療，以及使用如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物來緩解疼痛、松弛肌肉和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其典型癥狀就是晨起時(shí)腰背部、臀部出現(xiàn)僵硬和疼痛，持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘，活動(dòng)后反而減輕。這與夜間炎癥因子聚集、關(guān)節(jié)周圍組織水腫有關(guān)。該病具有遺傳傾向，多見于青年男性。除了晨僵和疼痛，疾病后期可能導(dǎo)致脊柱活動(dòng)受限。確診后需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑等，以控制炎癥、緩解癥狀并延緩疾病進(jìn)展。

針對(duì)晨起后背疼，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)檢視并優(yōu)化睡眠環(huán)境，選擇合適的枕頭和床墊，培養(yǎng)良好的睡姿。白天避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，工作間隙應(yīng)起身活動(dòng)，進(jìn)行如貓牛式、小燕飛等溫和的背部伸展運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)核心肌群力量。注意背部保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D以及具有抗炎作用的食物，如牛奶、深海魚、西藍(lán)花、堅(jiān)果等。如果疼痛持續(xù)超過一周、進(jìn)行性加重、伴有下肢麻木無(wú)力、發(fā)熱或夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷，以免延誤病情。