類風濕性關節(jié)炎患者的特點
類風濕性關節(jié)炎患者的特點主要有晨僵、關節(jié)腫脹與疼痛、關節(jié)畸形、關節(jié)功能障礙以及全身性癥狀。
一、晨僵
晨僵是類風濕性關節(jié)炎的典型早期表現(xiàn),指患者在早晨起床或長時間靜止后,關節(jié)出現(xiàn)僵硬、活動不靈便的感覺。這種僵硬感通常持續(xù)一小時以上,活動后可以逐漸緩解。晨僵的持續(xù)時間與關節(jié)炎癥的活躍程度密切相關,是評估病情活動性的重要指標之一?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)手指、手腕、腳趾等小關節(jié)的僵硬感尤為明顯。
二、關節(jié)腫脹與疼痛
關節(jié)腫脹與疼痛是類風濕性關節(jié)炎進展期的核心特征。炎癥導致關節(jié)滑膜增生,關節(jié)腔內(nèi)積液增多,從而引發(fā)關節(jié)部位的紅、腫、熱、痛。疼痛多為持續(xù)性的鈍痛或酸痛,在活動時可能加重。腫脹的關節(jié)觸感柔軟,按壓時有凹陷。這些癥狀通常呈對稱性分布,即身體兩側(cè)的相同關節(jié)會同時受累,例如雙手的掌指關節(jié)、雙腕關節(jié)等。
三、關節(jié)畸形
關節(jié)畸形是類風濕性關節(jié)炎未得到有效控制的嚴重后果。長期的滑膜炎會侵蝕關節(jié)軟骨和骨骼,并破壞關節(jié)周圍的韌帶和肌腱,導致關節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆的改變。常見畸形包括手指向尺側(cè)偏斜的天鵝頸畸形、紐扣花畸形,以及足部出現(xiàn)的拇外翻、跖骨頭下陷等。這些畸形不僅影響外觀,更嚴重損害關節(jié)功能。
四、關節(jié)功能障礙
關節(jié)功能障礙貫穿于類風濕性關節(jié)炎的整個病程。早期因疼痛和腫脹導致關節(jié)活動范圍受限,晚期則因關節(jié)畸形和纖維性強直,使關節(jié)完全喪失活動能力。功能障礙可影響患者的精細動作,如扣紐扣、握筆,以及基本的日常活動,如行走、上下樓梯。嚴重時可能導致生活無法自理,是致殘的主要原因。
五、全身性癥狀
類風濕性關節(jié)炎是一種全身性自身免疫病,除關節(jié)癥狀外,患者常伴有全身性表現(xiàn)。常見的有持續(xù)低熱、乏力、食欲不振、體重減輕等全身消耗癥狀。部分患者會出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié),即皮下無痛性硬結(jié)。疾病還可累及身體其他系統(tǒng),如引起肺間質(zhì)纖維化、心包炎、鞏膜炎、血管炎以及血液系統(tǒng)異常如貧血等。
類風濕性關節(jié)炎是一種慢性、進行性的疾病,日常管理至關重要。患者應注意關節(jié)保暖,避免寒冷和潮濕環(huán)境刺激。在病情活動期,應適當休息,減少關節(jié)負重;在緩解期,則應在醫(yī)生或康復師指導下進行規(guī)律的、溫和的關節(jié)功能鍛煉,如游泳、太極拳、散步等,以維持關節(jié)活動度和肌肉力量。飲食上應保證均衡營養(yǎng),適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,有助于維持機體免疫穩(wěn)態(tài)。同時,保持積極樂觀的心態(tài),遵醫(yī)囑定期復查、規(guī)范用藥,對于控制病情發(fā)展、延緩關節(jié)破壞、提高生活質(zhì)量具有長遠意義。
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