肝內(nèi)膽管炎癥狀有哪些
肝內(nèi)膽管炎的癥狀主要包括發(fā)熱、腹痛、黃疸、皮膚瘙癢以及消化系統(tǒng)癥狀等。肝內(nèi)膽管炎是膽管系統(tǒng)的一種炎癥性疾病，可能由細菌感染、膽道梗阻等多種因素引起。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是肝內(nèi)膽管炎常見的早期表現(xiàn)，通常為高熱，體溫可能超過39攝氏度。發(fā)熱多由細菌感染引起，病原體通過膽道逆行感染或血行播散至肝臟?；颊呖赡馨橛泻畱?zhàn)、出汗等癥狀。急性發(fā)作時發(fā)熱較為劇烈，慢性期可能表現(xiàn)為持續(xù)性低熱。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關(guān)，需要及時進行抗感染治療。
二、腹痛
腹痛多位于右上腹或劍突下，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或絞痛。疼痛可能放射至右側(cè)肩背部。腹痛主要由膽管炎癥、膽道內(nèi)壓力增高或結(jié)石嵌頓引起。進食油膩食物后疼痛可能加重。嚴重時可伴有腹部壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。腹痛反復發(fā)作提示病情活動，需警惕并發(fā)癥發(fā)生。
三、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿色加深如濃茶色，糞便顏色變淺。黃疸是由于膽管炎癥導致膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血所致。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān)，可能呈間歇性或進行性加重。長期黃疸可能引起皮膚色素沉著。黃疸出現(xiàn)通常提示膽道存在較嚴重梗阻。
四、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是膽汁淤積的典型表現(xiàn)，尤以手掌、足底為著。瘙癢由膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢引起。夜間瘙癢可能加重，影響睡眠。皮膚可見抓痕、血痂，但無原發(fā)性皮疹。瘙癢程度與血清膽汁酸水平相關(guān)，嚴重時可導致患者焦慮、抑郁等情緒問題。
五、消化系統(tǒng)癥狀
消化系統(tǒng)癥狀包括惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹、脂肪瀉等。這些癥狀源于膽汁分泌不足導致脂肪消化吸收障礙。長期食欲不振可能導致體重下降、營養(yǎng)不良。脂肪瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭。消化功能受損可能進一步影響脂溶性維生素吸收。
肝內(nèi)膽管炎患者應注意休息，避免勞累，飲食上選擇低脂、易消化的食物，如瘦肉、魚肉、蔬菜水果等，限制油炸食品和高膽固醇食物的攝入。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，切勿自行停藥。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應及時就醫(yī)評估。
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