老人感到胃燒心可能由胃食管反流、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、食管裂孔疝等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

一、胃食管反流

胃食管反流是導(dǎo)致胃燒心的常見(jiàn)原因，可能與食管下括約肌松弛、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣等癥狀。治療需調(diào)整飲食，避免高脂肪、辛辣刺激食物，睡前不宜進(jìn)食?？勺襻t(yī)囑使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片。對(duì)于反流癥狀嚴(yán)重或藥物控制不佳者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融治療或腹腔鏡胃底折疊術(shù)。

二、慢性胃炎

慢性胃炎也可能引起胃燒心，常與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)，多伴有上腹隱痛、飽脹、食欲不振等癥狀。治療關(guān)鍵在于去除病因，如進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療。可遵醫(yī)囑使用保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片，或結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果使用相應(yīng)的抑酸劑。日常飲食應(yīng)規(guī)律，選擇易消化的食物，避免煙酒和刺激性飲食。

三、消化性潰瘍

消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因胃酸、胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所致，是胃燒心的典型病理原因之一，常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后可緩解或加重。確診需依靠胃鏡檢查。治療以抑制胃酸、保護(hù)黏膜、根除幽門螺桿菌為主，可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物?；颊咝枳⒁庑菹?，避免精神緊張，飲食上少食多餐，忌食過(guò)硬、過(guò)燙及刺激性食物。

四、功能性消化不良

功能性消化不良屬于功能性胃腸病，檢查無(wú)器質(zhì)性病變，但可出現(xiàn)胃燒心、早飽、上腹脹等癥狀，其發(fā)生與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素等相關(guān)。治療以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量為目標(biāo)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥如鹽酸伊托必利片，或消化酶制劑如復(fù)方阿嗪米特腸溶片幫助消化。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮情緒，建立規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣。

五、食管裂孔疝

食管裂孔疝多見(jiàn)于老年人，因膈肌食管裂孔松弛，部分胃組織疝入胸腔，破壞了抗反流屏障，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的胃食管反流和燒心癥狀。輕度者可先嘗試內(nèi)科保守治療，生活方式調(diào)整與藥物治療方案與胃食管反流病類似。對(duì)于癥狀反復(fù)發(fā)作、伴有并發(fā)癥或疝囊較大的患者，通常需要考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)，以從根本上解決解剖結(jié)構(gòu)異常問(wèn)題。

老年人群出現(xiàn)胃燒心癥狀時(shí)，家庭護(hù)理與日常調(diào)理至關(guān)重要。飲食方面應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的原則，優(yōu)先選擇清淡、柔軟、溫?zé)岬氖澄铮缧∶字?、山藥、南瓜等，?yán)格避免油炸食品、甜點(diǎn)、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)料。餐后不宜立即平臥，可適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。穿著上應(yīng)避免穿著過(guò)緊的褲裝或腰帶，以防增加腹壓。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度憂思惱怒，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步等方式舒緩心情。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、黑便等情況，必須及時(shí)陪同老人前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診，進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查，切勿自行長(zhǎng)期服藥掩蓋病情。