盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)步驟
盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)是一種用于診斷和治療盆腔惡性腫瘤的外科手術(shù)，其標(biāo)準(zhǔn)步驟包括麻醉與體位準(zhǔn)備、手術(shù)切口與暴露、淋巴結(jié)定位與分離、淋巴結(jié)整塊切除以及術(shù)中止血與術(shù)后處理。
手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，患者取仰臥位，以確保手術(shù)區(qū)域充分暴露并維持穩(wěn)定的生理狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)選擇下腹部正中切口或橫切口，逐層切開皮膚及皮下組織，進(jìn)入腹腔后使用拉鉤等器械清晰顯露盆腔內(nèi)的血管和器官結(jié)構(gòu)。借助術(shù)前影像學(xué)資料和術(shù)中視覺觀察，外科醫(yī)生會(huì)仔細(xì)識(shí)別髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈及其伴行靜脈周圍的淋巴組織。在分離過程中需精細(xì)操作，采用鈍性分離與銳性切除相結(jié)合的方式，逐步游離淋巴脂肪組織，同時(shí)注意保護(hù)鄰近的輸尿管、閉孔神經(jīng)等重要解剖結(jié)構(gòu)。完成游離后，將目標(biāo)淋巴結(jié)連同周圍脂肪組織進(jìn)行整塊切除，并標(biāo)記送檢病理學(xué)分析以確定腫瘤分期。
術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持傷口敷料清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到高蛋白、高維生素的軟食，促進(jìn)組織修復(fù)。建議定期進(jìn)行下肢活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，并遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查盆腔影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口紅腫滲液或下肢腫脹疼痛等癥狀，需立即返院評(píng)估處理。
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