妊娠期尿路感染的治療策略是什么

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妊娠期尿路感染可通過多飲水、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用抗生素、局部熱敷、定期復(fù)查等方式治療。妊娠期尿路感染通常與激素水平變化、子宮壓迫輸尿管、免疫力下降、細(xì)菌感染、既往泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并沖刷尿道，減少細(xì)菌滯留。建議選擇溫開水或淡蜂蜜水，分次少量飲用，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。排尿后注意會陰清潔，從前向后擦拭，降低腸道細(xì)菌污染尿道口的概率。

2、調(diào)整飲食

增加蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果，其成分可抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。適量食用酸奶補(bǔ)充益生菌，維持泌尿系統(tǒng)菌群平衡。減少辛辣刺激食物及咖啡因攝入，避免加重尿路刺激癥狀。

3、抗生素治療

頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等B類抗生素可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時需及時復(fù)診調(diào)整方案。

4、局部熱敷

將40℃左右熱毛巾敷于下腹部或腰背部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能緩解膀胱痙攣引起的疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意溫度不宜過高，避免燙傷皮膚或刺激子宮收縮。

5、定期復(fù)查

即使癥狀消失也需在停藥后1周復(fù)查尿常規(guī)，確認(rèn)感染完全清除。妊娠20周后建議每月進(jìn)行尿常規(guī)篩查，及時發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿癥。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥。

妊娠期需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免久坐或憋尿。睡眠時盡量采取左側(cè)臥位減輕子宮對輸尿管的壓迫。日常可練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，但急性感染期應(yīng)暫停。若反復(fù)發(fā)生尿路感染，需排查是否存在泌尿系統(tǒng)解剖異常或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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