腎結(jié)石并且有積水，就一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
腎結(jié)石伴有積水不一定需要立即手術(shù)，治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置、梗阻程度及腎功能狀況綜合評估。
腎結(jié)石合并積水時(shí)，若結(jié)石體積較小，直徑低于6毫米，且無明顯癥狀或腎功能損害，可采用保守治療。通過增加每日飲水量，保持尿量在2000毫升以上，有助于小結(jié)石隨尿液排出。適當(dāng)進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)也能促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。醫(yī)生可能開具排石藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，它能夠松弛輸尿管平滑肌，擴(kuò)大輸尿管內(nèi)徑，從而輔助結(jié)石排出。同時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛，并定期復(fù)查B超監(jiān)測結(jié)石位置與積水變化。
當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米，造成嚴(yán)重梗阻或反復(fù)感染，保守治療無效時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。積水持續(xù)加重可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷，此時(shí)手術(shù)是必要選擇。常用術(shù)式包括經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)，通過自然腔道進(jìn)入體內(nèi)粉碎并取出結(jié)石。對于較大腎盂結(jié)石，可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)建立微小通道進(jìn)行碎石。體外沖擊波碎石術(shù)則適用于部分適宜定位的結(jié)石，通過非侵入方式分解結(jié)石。術(shù)后需留置輸尿管支架管保障引流暢通，并結(jié)合藥物預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診，通過CT尿路成像等檢查明確診斷。無論采取何種治療，日常均需保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。術(shù)后建議每半年復(fù)查一次泌尿系B超，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，同時(shí)養(yǎng)成足量飲水、均衡運(yùn)動(dòng)的健康生活習(xí)慣。
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