科學(xué)預(yù)防腎炎需通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性物質(zhì)、保持健康生活方式、定期體檢及及時(shí)治療感染等綜合措施實(shí)現(xiàn)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎炎的主要基礎(chǔ)疾病。長(zhǎng)期血壓升高可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，血糖控制不佳易引發(fā)糖尿病腎病。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，高血壓患者需遵醫(yī)囑服用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥，糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片或胰島素注射液。將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升。

2、避免腎毒性物質(zhì)

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物長(zhǎng)期濫用可能造成腎小管間質(zhì)損傷。重金屬接觸、劣質(zhì)染發(fā)劑及馬兜鈴酸類(lèi)中藥也具腎毒性。用藥前需咨詢(xún)醫(yī)生，避免自行服用不明成分保健品。接觸化學(xué)毒物時(shí)應(yīng)做好防護(hù)，出現(xiàn)腰痛或尿量改變立即就醫(yī)。

3、健康生活方式

每日飲水1500-2000毫升可降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，但腎功能不全者需限水。推薦低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，避免高嘌呤食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，肥胖者需減重至BMI＜24。

4、定期體檢篩查

每年應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，重點(diǎn)觀察尿蛋白、尿紅細(xì)胞及血肌酐值。尿微量白蛋白檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)腎損傷，尤其適用于糖尿病高危人群。腎臟超聲能篩查結(jié)構(gòu)異常，發(fā)現(xiàn)腎囊腫或結(jié)石需每半年復(fù)查。40歲以上建議增加胱抑素C檢測(cè)評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。

5、及時(shí)治療感染

鏈球菌性咽炎未規(guī)范治療可能誘發(fā)急性腎炎，表現(xiàn)為血尿、水腫。泌尿系感染如膀胱炎未控制可上行導(dǎo)致腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛。確診后需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。反復(fù)感染者應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)畸形或免疫功能異常。

預(yù)防腎炎需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，保持每日7-8小時(shí)睡眠避免免疫力下降，戒煙可改善腎血管微循環(huán)，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。氣候變化時(shí)注意保暖防感冒，避免憋尿和會(huì)陰部清潔不當(dāng)引發(fā)的逆行感染。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多或尿液泡沫持久不散等異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿蛋白定量、腎動(dòng)態(tài)顯像等檢查，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。