開放性軟組織損傷包括
開放性軟組織損傷主要包括擦傷、撕裂傷、刺傷、切割傷和槍彈傷等類型,多由外力直接作用于皮膚及皮下組織導(dǎo)致完整性破壞。
1、擦傷
擦傷是表皮層與粗糙物體摩擦導(dǎo)致的淺表損傷,常見于跌倒時(shí)皮膚與地面接觸。創(chuàng)面可見點(diǎn)狀出血和漿液滲出,可能附著泥沙等異物。需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
2、撕裂傷
撕裂傷由鈍性暴力牽拉造成組織不規(guī)則裂開,常見于機(jī)器絞軋或動(dòng)物咬傷。傷口邊緣呈鋸齒狀,可能伴有肌肉肌腱斷裂。需急診清創(chuàng)縫合,嚴(yán)重者需注射破傷風(fēng)抗毒素。
3、刺傷
刺傷由尖銳物體穿透皮膚形成窄而深的創(chuàng)道,如鐵釘或刀具所致。易殘留異物且破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高,需擴(kuò)創(chuàng)探查并使用頭孢克洛分散片抗感染。
4、切割傷
切割傷為銳器劃割導(dǎo)致的邊緣整齊的傷口,常見于玻璃或刀具致傷。出血量較大但組織損傷較局限,需壓迫止血后分層縫合,可配合云南白藥氣霧劑促進(jìn)愈合。
5、槍彈傷
槍彈傷是高速投射物造成的特殊性開放傷,存在入口小出口大的特點(diǎn)。常合并骨折和內(nèi)臟損傷,需立即手術(shù)清創(chuàng)并靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染。
開放性軟組織損傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,定期更換敷料觀察愈合情況。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉和柑橘類水果,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期間限制患處活動(dòng),嚴(yán)重?fù)p傷需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。




