開(kāi)放性軟組織損傷是指什么

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開(kāi)放性軟組織損傷是指皮膚及皮下組織因外力作用導(dǎo)致完整性破壞，傷口與外界相通的損傷類(lèi)型。主要包括擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、槍彈傷等。

1、擦傷

擦傷是表皮層與真皮淺層因摩擦導(dǎo)致的損傷，常見(jiàn)于跌倒時(shí)皮膚與粗糙面接觸。傷口表面可見(jiàn)滲血點(diǎn)或組織液滲出，可能附著泥沙等異物。需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，淺表擦傷通常無(wú)須包扎。

2、切割傷

切割傷由銳器造成創(chuàng)緣整齊的傷口，深度可達(dá)皮下脂肪或肌肉層。典型表現(xiàn)為線(xiàn)性裂口伴活動(dòng)性出血，需壓迫止血后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。超過(guò)2厘米的傷口可能需要清創(chuàng)縫合。

3、撕裂傷

撕裂傷多因鈍性暴力導(dǎo)致組織不規(guī)則撕裂，常見(jiàn)于機(jī)器絞軋或動(dòng)物咬傷。傷口邊緣呈鋸齒狀，可能伴隨皮膚缺損。需注射破傷風(fēng)抗毒素并使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，嚴(yán)重者需皮瓣移植修復(fù)。

4、刺傷

刺傷由細(xì)長(zhǎng)尖銳物穿透皮膚形成窄而深的通道，如鐵釘或玻璃碎片所致。傷口外部雖小但可能損傷深層血管神經(jīng)，需擴(kuò)創(chuàng)探查后使用左氧氟沙星片控制感染，并檢查有無(wú)異物殘留。

5、槍彈傷

槍彈傷屬于高能量創(chuàng)傷，子彈穿過(guò)組織時(shí)形成永久空腔和暫時(shí)空腔效應(yīng)。除入口傷口外可能伴有骨折或內(nèi)臟損傷，需緊急手術(shù)清創(chuàng)并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，術(shù)后需持續(xù)觀察壞死組織范圍。

開(kāi)放性軟組織損傷后應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免接觸污水。每日觀察有無(wú)紅腫熱痛等感染征象，遵醫(yī)囑定期換藥?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)膠原合成。肢體損傷需抬高患肢減輕腫脹，深度傷口愈合后可能需進(jìn)行瘢痕松解治療。所有開(kāi)放性傷口均建議在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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