下巴下面中間一按就疼可能由頦下淋巴結(jié)炎、頦下皮脂腺囊腫、頦下間隙感染、下頜骨骨髓炎、甲狀舌管囊腫等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、頦下淋巴結(jié)炎

頦下淋巴結(jié)炎可能與口腔、咽喉、面部等鄰近區(qū)域的細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下巴下方按壓疼痛、局部淋巴結(jié)腫大、皮膚發(fā)紅等癥狀。治療措施包括遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或抗病毒藥物如阿昔洛韋片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)可配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。日常應(yīng)注意休息，保持口腔衛(wèi)生。

二、頦下皮脂腺囊腫

頦下皮脂腺囊腫可能與毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、皮脂積聚有關(guān)，通常表現(xiàn)為下巴下方出現(xiàn)圓形腫塊、按壓有疼痛感、可能伴有感染時(shí)紅腫熱痛等癥狀。治療措施主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除囊腫，若合并感染，需先使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染后再行手術(shù)。平時(shí)應(yīng)避免擠壓囊腫區(qū)域。

三、頦下間隙感染

頦下間隙感染通常由下頜前牙的根尖周炎、口腔黏膜潰瘍等感染擴(kuò)散引起，通常表現(xiàn)為下巴下區(qū)域腫脹、劇烈按壓痛、張口受限、吞咽疼痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括使用注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等靜脈輸注抗生素控制感染，必要時(shí)需進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)?；颊咝枧P床休息，進(jìn)食流質(zhì)食物。

四、下頜骨骨髓炎

下頜骨骨髓炎可能與牙齒的嚴(yán)重感染、外傷或血源性感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下巴區(qū)域深在性疼痛、按壓痛明顯、可能伴有面部腫脹、發(fā)熱、張口困難等癥狀。治療較為復(fù)雜，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期、規(guī)范的抗感染治療，如使用克林霉素磷酸酯注射液，并可能需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)、去除死骨?；颊咝杓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

五、甲狀舌管囊腫

甲狀舌管囊腫是一種先天性發(fā)育異常，是胚胎期甲狀舌管未完全退化遺留所致，通常表現(xiàn)為頸前正中線、舌骨下方出現(xiàn)圓形腫塊，按壓可有疼痛感，繼發(fā)感染時(shí)疼痛加劇。治療的根本方法是手術(shù)完整切除囊腫及相連的甲狀舌管。若囊腫感染，需先使用羅紅霉素膠囊等藥物控制感染后再擇期手術(shù)。此病有復(fù)發(fā)可能，需定期復(fù)查。

出現(xiàn)下巴下面中間按壓疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免反復(fù)按壓或揉搓疼痛部位，以免加重炎癥或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。飲食上宜選擇清淡、易咀嚼和吞咽的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免食用辛辣、過(guò)硬、過(guò)燙的食物刺激局部。注意保持口腔清潔，飯后可用溫鹽水漱口。如果疼痛持續(xù)不緩解、腫脹范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷后制定針對(duì)性治療方案，切勿自行用藥延誤病情。