感覺小便老是尿不干凈可能由膀胱炎、前列腺增生、尿道結(jié)石、盆底肌松弛、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、盆底肌訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、導(dǎo)尿處理等方式改善。

一、膀胱炎

膀胱炎可能與細(xì)菌感染、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。膀胱黏膜受到炎癥刺激會導(dǎo)致排尿不盡感，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血尿?；颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染，日常需增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。

二、前列腺增生

前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀。增生的前列腺組織壓迫尿道會引起膀胱排空障礙。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

三、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿道疼痛、血尿等癥狀。結(jié)石堵塞尿道會影響尿液正常排出。患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，配合體外沖擊波碎石術(shù)治療較大結(jié)石。

四、盆底肌松弛

盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔墜脹感等癥狀。肌力減弱會導(dǎo)致膀胱支撐不足影響排尿功能?；颊呖赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，使用陰道錐進(jìn)行阻力訓(xùn)練，嚴(yán)重時需考慮盆底重建手術(shù)。

五、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱可能與糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁交替出現(xiàn)等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)控制異常會導(dǎo)致膀胱排尿協(xié)調(diào)功能障礙?；颊咝柽M(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估，遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，必要時采用間歇導(dǎo)尿。

建議保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免長時間憋尿，減少咖啡因及酒精攝入。每周進(jìn)行3-5次盆底肌鍛煉，每次持續(xù)15-20分鐘。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，注意會陰部清潔。若癥狀持續(xù)存在或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時前往醫(yī)院泌尿外科完成尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，根據(jù)病因開展針對性治療。飲食中可適量增加西瓜、黃瓜等利尿食物，避免辛辣刺激食物加重泌尿系統(tǒng)不適。