手指手掌腫痛可能由外傷、局部勞損、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動受限等癥狀。

一、外傷

直接或間接的暴力撞擊、擠壓、切割等是導(dǎo)致手指手掌腫痛的常見原因。這類損傷可能造成局部軟組織挫傷、韌帶拉傷，甚至發(fā)生骨折或關(guān)節(jié)脫位。急性損傷后，局部血管破裂出血，組織液滲出，會迅速出現(xiàn)腫脹、疼痛和皮下瘀血。受傷后應(yīng)立即停止活動，對患處進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。如果疼痛劇烈、腫脹明顯或伴有畸形、活動障礙，可能存在骨折或脫位，需要及時就醫(yī)進(jìn)行X光等檢查，并由醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位、固定等處理。

二、局部勞損

長時間、重復(fù)性地使用手指和手腕進(jìn)行工作或活動，例如打字、使用鼠標(biāo)、彈奏樂器、進(jìn)行手工勞動等，可能導(dǎo)致肌腱、腱鞘等軟組織過度使用，引發(fā)無菌性炎癥。這與局部血液循環(huán)不暢、組織代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。通常表現(xiàn)為慢性、持續(xù)性的酸痛、腫脹，在活動后加重，休息后緩解。治療以休息、減少誘發(fā)活動為主，可以配合局部熱敷、按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀明顯時，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥，或進(jìn)行物理治療。

三、感染

細(xì)菌等病原體通過皮膚破損處侵入，可引起手指或手掌的化膿性感染，如甲溝炎、指頭炎、化膿性腱鞘炎等。感染初期表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，隨著炎癥發(fā)展，疼痛會呈搏動性加劇，可能形成膿腫，嚴(yán)重時可向深部蔓延，影響手部功能。治療關(guān)鍵在于早期、足量使用抗生素控制感染。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等口服抗生素，或外用莫匹羅星軟膏。若已形成膿腫，則需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流手術(shù)，排出膿液。

四、關(guān)節(jié)炎

多種類型的關(guān)節(jié)炎均可累及手部小關(guān)節(jié)，導(dǎo)致手指手掌腫痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，常對稱性侵犯雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、腫脹和疼痛，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎則多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)，可出現(xiàn)骨性膨大。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的急性炎癥，疼痛劇烈，紅腫明顯。治療需針對病因，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥；骨關(guān)節(jié)炎可選用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等；痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。

五、痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織中所致。手部關(guān)節(jié)，尤其是第一掌指關(guān)節(jié)，是痛風(fēng)好發(fā)部位之一。急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)劇烈的紅、腫、熱、痛，疼痛常于夜間突然發(fā)生，難以忍受。除了關(guān)節(jié)癥狀，長期高尿酸血癥還可能損傷腎臟，形成痛風(fēng)石。治療分為急性期和緩解期。急性期以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片。緩解期則需進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等，并需要長期控制飲食，減少高嘌呤食物攝入。

出現(xiàn)手指手掌腫痛后，應(yīng)注意讓患肢充分休息，避免提重物或進(jìn)行可能加重癥狀的活動。在急性損傷或炎癥早期48小時內(nèi)可進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，以減輕腫脹和疼痛；后期可改為熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥吸收。飲食上宜清淡，保證營養(yǎng)均衡，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物及酒精的攝入。若腫痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)熱或全身不適，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動嚴(yán)重受限等情況，應(yīng)及時前往骨科、風(fēng)濕免疫科或手外科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。