腦內(nèi)病變的立體定向放射治療
腦內(nèi)病變的立體定向放射治療是一種通過精確定位和高劑量輻射摧毀病變組織的非侵入性治療方法,適用于部分腦腫瘤、血管畸形和功能性疾病。
立體定向放射治療利用影像引導技術(shù)將多束輻射精準聚焦于病變區(qū)域,在保護周圍正常組織的同時實現(xiàn)病變消融。該技術(shù)通過CT、MRI或血管造影獲取三維坐標,配合頭架固定或面膜定位系統(tǒng)確保治療精度。治療前需進行靶區(qū)勾畫和劑量規(guī)劃,單次或分次給予高能X射線或伽馬射線。對于腦轉(zhuǎn)移瘤、聽神經(jīng)瘤等局限性病變,可達到類似手術(shù)的局部控制效果。治療過程無切口、出血風險低,多數(shù)患者術(shù)后當天可恢復日常活動。常見不良反應包括短期頭皮水腫、脫發(fā),少數(shù)可能出現(xiàn)放射性腦壞死。
立體定向放射治療對病灶大小和位置有嚴格要求,直徑超過3厘米或緊鄰視神經(jīng)等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的病變需謹慎評估。部分患者需聯(lián)合手術(shù)或化療,如膠質(zhì)瘤術(shù)后輔助放療可延緩復發(fā)。治療后需定期復查MRI監(jiān)測療效,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物預防認知功能下降。治療期間應保持充足睡眠,避免劇烈運動加重腦水腫,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或神經(jīng)功能惡化需及時復診。
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