尿潴留的注意事項(xiàng)
尿潴留患者需注意及時(shí)就醫(yī)、避免憋尿、控制飲水量、調(diào)整用藥及預(yù)防感染。尿潴留可能與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛等癥狀。
1、及時(shí)就醫(yī)
尿潴留屬于泌尿系統(tǒng)急癥，長期未處理可能導(dǎo)致膀胱損傷或腎功能損害。若出現(xiàn)完全無法排尿或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需立即急診導(dǎo)尿。醫(yī)生可能根據(jù)病因選擇留置導(dǎo)尿管、膀胱造瘺或藥物干預(yù)，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑。
2、避免憋尿
有尿潴留風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)規(guī)律排尿，避免膀胱過度充盈。建議每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次，尤其睡前需排空膀胱。長期久坐者需定時(shí)起身活動(dòng)，減少盆腔充血對尿道的壓迫。排尿時(shí)可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲刺激排尿反射。
3、控制飲水量
每日液體攝入量建議控制在1500-2000毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。夜間睡前2小時(shí)限制飲水，減少夜尿次數(shù)。酒精、咖啡因等利尿飲品可能加重癥狀，需盡量避免。合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
4、調(diào)整用藥
部分藥物如抗組胺藥、解痙藥、抗抑郁藥可能抑制膀胱收縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α還原酶抑制劑。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防神經(jīng)源性膀胱。
5、預(yù)防感染
尿潴留易繼發(fā)尿路感染，需保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿操作嚴(yán)格無菌?？蛇m量飲用蔓越莓汁，但避免替代抗生素治療。出現(xiàn)尿頻尿急、尿液渾濁等感染征兆時(shí)，需及時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
尿潴留患者日常應(yīng)選擇寬松衣物，避免壓迫腹部。飲食以清淡為主，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力，但急性期禁止強(qiáng)行用力排尿。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和殘余尿測定，監(jiān)測病情變化。合并慢性病患者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥。
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