腳后跟痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊炎、跟骨滑囊炎等原因引起。

一、休息制動(dòng)

減少站立、行走、跑跳等負(fù)重活動(dòng)，讓足跟得到充分休息，是緩解疼痛的基礎(chǔ)。急性期疼痛明顯時(shí)，建議臥床休息，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。日?？蛇x擇穿軟底、有緩沖功能的鞋子，或在鞋內(nèi)放置足跟墊，以減輕足跟承受的壓力。避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。

二、物理治療

物理治療有助于緩解炎癥、放松肌肉、促進(jìn)恢復(fù)。常用方法包括對(duì)足底筋膜和跟腱進(jìn)行拉伸訓(xùn)練，例如用毛巾牽拉腳趾、臺(tái)階邊緣拉伸等。也可采用冰敷，將冰袋包裹毛巾后敷于疼痛部位，每次持續(xù)10至15分鐘，每日數(shù)次，有助于減輕急性期炎癥和腫脹。超聲波、沖擊波等理療手段也可在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和消除炎癥。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。這些藥物能幫助減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛感。對(duì)于局部疼痛點(diǎn)，也可遵醫(yī)囑外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏。使用任何藥物前均應(yīng)咨詢醫(yī)生，不可自行長(zhǎng)期服用。

四、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛頑固、經(jīng)保守治療效果不佳的情況。該方法由醫(yī)生在疼痛最明顯的部位注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液，如復(fù)方倍他米松注射液。注射能快速、強(qiáng)效地消除局部無菌性炎癥，緩解疼痛。但該方法不宜反復(fù)多次進(jìn)行，可能對(duì)局部軟組織產(chǎn)生不良影響，須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作。

五、手術(shù)治療

當(dāng)腳后跟痛由明確的器質(zhì)性病變導(dǎo)致，且經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)范保守治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。例如，對(duì)于癥狀嚴(yán)重、影響生活的跟骨骨刺或頑固性足底筋膜炎，可能需要進(jìn)行跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜切開術(shù)。手術(shù)目的是解除機(jī)械性壓迫或松解緊張的筋膜。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需由骨科或足踝外科醫(yī)生全面評(píng)估后決定。

腳后跟痛的治療需結(jié)合病因進(jìn)行。除了上述醫(yī)療干預(yù)，日常生活中的自我管理同樣重要。建議控制體重，減輕足部負(fù)荷。選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身和拉伸?？稍诩抑羞M(jìn)行規(guī)律的足底筋膜拉伸和跟腱拉伸練習(xí)。避免在堅(jiān)硬地面上長(zhǎng)時(shí)間行走或跑步。注意足部保暖，促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，伴有紅腫、發(fā)熱，或影響正常行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。