新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起。新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，通常可通過光療、藥物治療、換血療法等方式治療。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒黃疸最常見的原因，主要與新生兒肝臟功能不成熟、膽紅素代謝能力不足有關(guān)。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周。生理性黃疸一般無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)次數(shù)、促進(jìn)排便等方式幫助膽紅素排出。家長(zhǎng)需密切觀察黃疸變化情況，如黃疸加重或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩種。早發(fā)型母乳性黃疸與母乳攝入不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加有關(guān)，晚發(fā)型母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。母乳性黃疸通常不會(huì)影響新生兒健康，如確診為母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)可暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)觀察黃疸變化。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸主要由母嬰血型不合引起，常見的有ABO血型不合和Rh血型不合。溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過多超過肝臟代謝能力。溶血性黃疸通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，進(jìn)展迅速，可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。治療可采用光療、靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重者需換血治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒早期出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

4、感染性黃疸

感染性黃疸由新生兒敗血癥、尿路感染、TORCH感染等引起。感染可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加和肝臟功能受損。感染性黃疸往往伴有發(fā)熱、吃奶差、反應(yīng)低下等感染癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等，同時(shí)進(jìn)行光療降低膽紅素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸伴有感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

5、膽道閉鎖

膽道閉鎖是一種罕見的先天性膽道系統(tǒng)畸形，導(dǎo)致膽汁排泄受阻。黃疸通常在出生后2-3周出現(xiàn)并逐漸加重，大便顏色變淺呈陶土色，尿液顏色加深。膽道閉鎖需通過手術(shù)重建膽道，如Kasai手術(shù)，晚期可能需肝移植。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸持續(xù)加重伴大便顏色改變應(yīng)及時(shí)就診檢查。

新生兒黃疸護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免抓傷；按需喂養(yǎng)，保證足夠熱量和水分?jǐn)z入；遵醫(yī)囑進(jìn)行光療或藥物治療；定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平；觀察黃疸變化及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。如發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重或伴有其他異常癥狀，家長(zhǎng)需立即帶其就醫(yī)檢查治療。