膝蓋骨膜磨沒(méi)了通常是指膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)軟骨磨損可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，減輕軟骨磨損引起的疼痛。玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分，適用于早期骨關(guān)節(jié)炎患者。注射需在無(wú)菌條件下由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)減少爬樓梯、下蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。

2、物理治療

超短波治療可通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。體外沖擊波治療能刺激軟骨修復(fù)，適合輕中度軟骨損傷。物理治療需配合康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力。治療過(guò)程中如出現(xiàn)皮膚紅腫需立即停止，物理治療對(duì)重度軟骨磨損效果有限。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，延緩軟骨退化進(jìn)程。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素-1發(fā)揮軟骨保護(hù)作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，胃腸道不適者應(yīng)選擇腸溶劑型。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的病例，能清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)致痛因子。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期骨關(guān)節(jié)炎的有效治療手段，可顯著改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，避免深靜脈血栓等并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估患者年齡、活動(dòng)需求等因素。

5、輔助治療

體重管理能有效降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI超過(guò)24者建議減重。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少關(guān)節(jié)壓力，適合作為康復(fù)期鍛煉方式。矯形鞋墊可糾正下肢力線異常，分散膝關(guān)節(jié)壓力。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐姿，使用手杖輔助行走能減輕患側(cè)負(fù)重。

膝關(guān)節(jié)軟骨磨損患者需避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。飲食注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如魚(yú)皮、蹄筋，同時(shí)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。