空腸造瘺管護理需遵循無菌操作原則，主要包括導管固定、周圍皮膚清潔、營養(yǎng)液灌注規(guī)范及并發(fā)癥觀察等步驟。

1、導管固定

使用醫(yī)用膠布或固定裝置將造瘺管穩(wěn)妥固定于腹壁，避免牽拉或扭曲。每日檢查導管外露刻度是否變化，移位超過2厘米需及時就醫(yī)調整。固定時注意避開皮膚褶皺處，防止壓迫性損傷。

2、皮膚清潔

每日用生理鹽水棉球環(huán)形清潔造瘺口周圍5厘米范圍皮膚，動作需輕柔。出現滲液時及時更換敷料，皮膚發(fā)紅可涂抹氧化鋅軟膏。禁止使用酒精或碘伏直接接觸黏膜組織。

3、營養(yǎng)液灌注

灌注前后用20毫升溫開水沖洗管道，營養(yǎng)液溫度保持38-40℃。采用重力滴注時懸掛高度距造瘺口30-50厘米，輸注速度控制在50-100毫升/小時。每4小時檢查管道是否通暢。

4、并發(fā)癥觀察

警惕導管堵塞、滲漏、皮膚糜爛等常見問題。若出現腹痛、引流液渾濁或發(fā)熱，可能提示感染或腸管壞死。記錄每日引流量，突然減少可能為導管移位。

5、日常維護

沐浴時使用防水敷料保護造瘺口，避免游泳或盆浴。營養(yǎng)袋每24小時更換，連接器每周消毒。隨身攜帶備用固定裝置和清潔包，定期隨訪評估導管狀態(tài)。

護理期間需保持均衡飲食，適量補充維生素和礦物質，避免高纖維食物阻塞管道。每日進行腹式呼吸訓練促進腸蠕動，睡眠時選擇右側臥位減輕導管壓力。出現持續(xù)腹痛、導管脫出或出血等緊急情況時，立即平臥并壓迫造瘺口，同時聯系醫(yī)療團隊處理。建議家屬學習基本護理技能，共同參與造瘺管管理日記的記錄。