老年人心臟房顫怎么辦
老年人心臟房顫可通過控制心率、抗凝治療、導(dǎo)管消融、左心耳封堵、生活方式調(diào)整等方式治療。心臟房顫通常與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、酗酒等因素有關(guān)。
1、控制心率
控制心率是心臟房顫的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地高辛片、鹽酸維拉帕米片等。美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，能夠減慢心率，減輕心悸癥狀。地高辛片可以增強心肌收縮力，適用于合并心力衰竭的患者。鹽酸維拉帕米片是鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流來降低心率。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測心率和心電圖變化。
2、抗凝治療
抗凝治療用于預(yù)防心臟房顫引起的血栓栓塞并發(fā)癥。常用藥物包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等。華法林鈉片是傳統(tǒng)抗凝藥，需要定期監(jiān)測凝血功能。達比加群酯膠囊和利伐沙班片是新型口服抗凝藥，使用相對方便但價格較高?？鼓委熜枰u估出血風(fēng)險，對于有消化道潰瘍病史的患者需謹慎使用。
3、導(dǎo)管消融
導(dǎo)管消融是通過射頻能量消除心臟異常電活動的治療方法。適用于藥物治療無效或不能耐受藥物的陣發(fā)性心臟房顫患者。手術(shù)在局部麻醉下進行，將導(dǎo)管經(jīng)血管送入心臟，定位異常放電部位后進行消融。術(shù)后需要繼續(xù)服用抗心律失常藥物一段時間，并定期復(fù)查心電圖。
4、左心耳封堵
左心耳封堵適用于有抗凝禁忌或高出血風(fēng)險的心臟房顫患者。通過介入手術(shù)將封堵器植入左心耳，防止血栓形成。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后需要短期抗凝治療。左心耳封堵不能改善心臟房顫本身，但能有效降低卒中風(fēng)險。
5、生活方式調(diào)整
生活方式調(diào)整包括限制咖啡因和酒精攝入，避免過度勞累和精神緊張。保持規(guī)律作息，控制體重，適度運動如散步、太極拳等。飲食上注意低鹽低脂，多攝入新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，積極控制血壓、血糖和血脂水平。定期監(jiān)測脈搏，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
老年人心臟房顫需要長期規(guī)范管理，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常注意監(jiān)測血壓和心率變化，避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補充鉀鎂等電解質(zhì)。保持大便通暢，避免用力排便。外出時攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡，出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識，關(guān)注老人用藥情況和癥狀變化。
