老年人心臟不好可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式改善。心臟功能減退通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物，有助于降低膽固醇。適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，如三文魚(yú)、鯖魚(yú)，每周食用2-3次。限制飽和脂肪酸攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物。每日可攝入300-500克新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì)。

2、適度運(yùn)動(dòng)

選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳、八段錦等，每周堅(jiān)持5天，每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，冬季可選擇中午或下午進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松，若出現(xiàn)胸悶、氣促應(yīng)立即停止。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、上肢伸展等被動(dòng)活動(dòng)。

3、規(guī)律作息

保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)1小時(shí)。睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持臥室環(huán)境安靜，室溫維持在20-24攝氏度。夜間睡眠可采用左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。建立固定作息時(shí)間表，避免晝夜顛倒。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用持續(xù)正壓通氣治療。

4、遵醫(yī)囑用藥

冠狀動(dòng)脈疾病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。心力衰竭患者常用琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等改善心功能。使用地高辛片等強(qiáng)心苷類藥物需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶用于心絞痛急性發(fā)作。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等基礎(chǔ)項(xiàng)目。冠狀動(dòng)脈疾病患者每年需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估。監(jiān)測(cè)血壓每日早晚各1次并做好記錄。定期檢測(cè)血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)。隨身攜帶急救卡片注明疾病史和用藥信息。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

老年人心臟護(hù)理需特別注意環(huán)境溫度變化，冬季外出時(shí)做好保暖防護(hù)，夏季避免高溫時(shí)段外出。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、書(shū)法等方式放松心情。戒煙限酒，吸煙者應(yīng)逐步減量直至完全戒除，飲酒量每日不超過(guò)50毫升白酒?？刂企w重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在20-24之間。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇等急救技能，家中常備便攜式氧氣袋。若出現(xiàn)下肢水腫加重、平臥呼吸困難等表現(xiàn)，提示可能存在心力衰竭加重，需及時(shí)心血管科就診。