軟骨損傷應(yīng)該怎么辦才好
軟骨損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。軟骨損傷通常由外傷、退行性病變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并制動(dòng)患肢，使用支具或石膏固定2-4周。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。體重超標(biāo)者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始冷敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波、微波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)療法能減少關(guān)節(jié)承重，推薦蛙泳、水中步行等低沖擊訓(xùn)練。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑需連續(xù)服用3-6個(gè)月。嚴(yán)重腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于中度以上損傷，玻璃酸鈉注射液每周1次關(guān)節(jié)腔注射，連續(xù)3-5周。富血小板血漿治療需抽取自體血液離心制備，每3個(gè)月重復(fù)1次。糖皮質(zhì)激素注射每年不超過3次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修整術(shù)適用于局部缺損，微骨折術(shù)可刺激骨髓干細(xì)胞分化。大面積缺損需采用自體軟骨細(xì)胞移植術(shù)，術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。終末期病變可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充富含膠原蛋白的魚類、蹄筋類食物，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等支具保護(hù)。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，定期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)查。
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