腳軟骨損傷怎么辦
腳軟骨損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腳軟骨損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、長期勞損、退行性變、先天發(fā)育異常、感染等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免患肢負(fù)重。使用支具或石膏固定關(guān)節(jié)2-4周，減少軟骨面摩擦。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，配合踝泵運(yùn)動預(yù)防肌肉萎縮。若合并韌帶損傷，需延長制動時(shí)間至6周。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40-45℃為宜?？山惶媸褂梅嚷宸夷z貼膏和吲哚美辛巴布膏外敷，但皮膚破損時(shí)禁用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。嚴(yán)重腫脹時(shí)短期注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。
4、物理治療
超聲引導(dǎo)下PRP注射可促進(jìn)軟骨再生，每周1次連續(xù)3-5次。沖擊波治療能改善局部血供，每次間隔5-7天?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步增加負(fù)重練習(xí)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)適用于局限性軟骨缺損，術(shù)后6周開始康復(fù)訓(xùn)練。大面積損傷需實(shí)施自體軟骨細(xì)胞移植，術(shù)后需拄拐8-12周。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
恢復(fù)期間建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動，每日補(bǔ)充1500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D?？刂企w重在BMI24以下，避免穿高跟鞋或硬底鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛需及時(shí)復(fù)查MRI，警惕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。術(shù)后康復(fù)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，定期復(fù)查評估軟骨修復(fù)情況。
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