腳踝骨雙踝骨骨折該怎么治療
腳踝骨雙踝骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活調(diào)整等方式治療。腳踝骨雙踝骨骨折通常由高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)專業(yè)醫(yī)生手法將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致移位。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹，可通過(guò)抬高患肢緩解。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對(duì)移位明顯的粉碎性骨折或合并韌帶損傷的情況。手術(shù)采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定骨折端，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。常見并發(fā)癥包括切口感染、內(nèi)固定失效等，術(shù)后2周拆線，6-8周開始部分負(fù)重訓(xùn)練。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，口服接骨七厘片活血化瘀，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D制劑治療基礎(chǔ)疾病。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括跖屈背伸、內(nèi)外翻等動(dòng)作，配合超聲波或低頻脈沖治療減輕粘連。中期可加入平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，后期通過(guò)抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛立即停止。
5、生活調(diào)整
恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)墊高患肢減輕水腫。飲食增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，戒煙戒酒以免影響骨愈合。外出使用拐杖分擔(dān)體重，選擇防滑鞋避免二次跌倒。定期復(fù)查至骨折線完全消失。
骨折愈合期間需保持石膏干燥清潔，觀察足趾血運(yùn)和感覺變化，出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紫需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循醫(yī)囑分階段進(jìn)行，不可過(guò)早負(fù)重行走。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。保持樂觀心態(tài)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。
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