右腳踝骨骨折需要怎么治療
右腳踝骨骨折可通過(guò)石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。踝骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、石膏固定
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)石膏外固定限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)骨折端自然愈合。固定時(shí)間通常為4-6周，期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。石膏固定期間應(yīng)保持患肢抬高，避免負(fù)重行走，防止石膏松動(dòng)或斷裂影響固定效果。
2、支具保護(hù)
適用于輕度裂紋骨折或拆除石膏后的康復(fù)期。可選用踝關(guān)節(jié)支具或護(hù)踝提供穩(wěn)定性保護(hù)，允許有限度的關(guān)節(jié)活動(dòng)。支具需根據(jù)踝部形態(tài)定制，確保貼合度與支撐強(qiáng)度，使用期間應(yīng)逐步增加負(fù)重訓(xùn)練，配合冰敷緩解腫脹。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，或碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需嚴(yán)格按療程使用，避免自行調(diào)整劑量。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛，但禁止長(zhǎng)期依賴止痛藥物。
4、手法復(fù)位
針對(duì)關(guān)節(jié)面塌陷小于2毫米的移位骨折，可在麻醉下實(shí)施閉合復(fù)位。通過(guò)牽引和反向施力糾正骨折錯(cuò)位，復(fù)位后需立即石膏固定。該方式要求醫(yī)生具備豐富經(jīng)驗(yàn)，復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)需密切觀察患肢血運(yùn)，防止骨筋膜室綜合征。
5、手術(shù)內(nèi)固定
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并韌帶損傷的情況。常用鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)維持解剖復(fù)位，或采用空心釘固定腓骨遠(yuǎn)端骨折。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重，1年后可考慮取出內(nèi)固定物。
踝骨骨折康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，適量補(bǔ)充牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等漸進(jìn)式功能鍛煉，恢復(fù)期避免劇烈跑跳動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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