老年人手腳發(fā)麻可能由生理性壓迫、營(yíng)養(yǎng)缺乏、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、頸椎病、腦卒中等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、生理性壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓，例如久坐壓迫坐骨神經(jīng)或睡眠時(shí)手臂受壓。這類(lèi)麻木通常在變換體位或活動(dòng)肢體后自行緩解。日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，避免穿過(guò)緊的鞋襪。若麻木持續(xù)存在需警惕病理性因素。

二、營(yíng)養(yǎng)缺乏

維生素B族特別是維生素B12攝入不足會(huì)影響髓鞘合成，導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)功能異常。長(zhǎng)期素食、胃腸吸收功能障礙的老年人更易出現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)攝入動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物補(bǔ)充，嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素B12片、甲鈷胺片、復(fù)合維生素B片等制劑進(jìn)行藥物干預(yù)。

三、糖尿病周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)引起微血管病變和代謝紊亂，損傷末梢神經(jīng)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套襪子樣麻木，可能伴有刺痛感。需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物修復(fù)神經(jīng)功能，同時(shí)定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)。

四、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫脊髓神經(jīng)根，引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，常伴有頸肩酸痛?？赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸椎牽引、物理治療，配合服用甲鈷胺分散片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

五、腦卒中

腦梗死或腦出血引起的中樞神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性單側(cè)肢體麻木，多伴有運(yùn)動(dòng)障礙、口角歪斜等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查，急性期可采用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物，配合依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑治療，后期需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

老年人出現(xiàn)手腳發(fā)麻應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持膳食均衡并適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。冬季注意肢體保暖促進(jìn)血液循環(huán)，選擇寬松舒適的鞋襪避免局部壓迫。若麻木癥狀持續(xù)加重或伴隨肌力下降，須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖等檢查，早期干預(yù)可有效延緩疾病進(jìn)展。