老年人手腳都腫了什么原因
老年人手腳腫脹可能與生理性水腫、心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病、下肢靜脈回流障礙等原因有關(guān)。手腳腫脹在醫(yī)學上稱為水腫，是組織間隙過量積液的表現(xiàn)，老年人出現(xiàn)該癥狀需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。
一、生理性水腫
長時間站立或久坐可能導致下肢靜脈受壓引發(fā)水腫，這種水腫通常在抬高肢體或平臥休息后減輕。老年人肌肉泵功能減退會加重靜脈回流困難，建議保持適度活動并避免長時間維持同一姿勢，夜間休息時可用軟枕墊高腫脹肢體促進液體回流。
二、心力衰竭
心力衰竭可能導致體循環(huán)淤血引發(fā)對稱性水腫，通常從下肢開始逐漸蔓延至全身。這種情況可能與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等因素有關(guān)，常伴有呼吸困難、活動耐力下降等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并配合地高辛片、硝酸異山梨酯片等藥物治療原發(fā)病。
三、腎臟疾病
慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病可能導致蛋白丟失引起水腫，早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫隨后發(fā)展至全身。這種情況可能與免疫異常、糖尿病腎病等因素有關(guān)，常伴有尿量改變、泡沫尿等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可能使用纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片，配合黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥控制病情進展。
四、肝臟疾病
肝硬化等肝臟疾病可能導致白蛋白合成減少引發(fā)水腫，常伴有腹水、黃疸等表現(xiàn)。這種情況可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)，患者需完善肝功能、腹部超聲等檢查。治療可能使用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊，配合安絡(luò)化纖丸、復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物，嚴重低蛋白血癥需補充人血白蛋白。
五、下肢靜脈回流障礙
下肢深靜脈血栓、靜脈瓣膜功能不全可能導致血液回流受阻引發(fā)單側(cè)水腫。這種情況可能與血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，常伴有患肢脹痛、皮膚顏色改變等癥狀。確診需進行血管超聲檢查，治療可能使用利伐沙班片、邁之靈片，配合脈絡(luò)舒通丸、血塞通片等改善循環(huán)藥物，必要時需行介入治療。
老年人日常應注意控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，保持適度活動避免久坐久站，定期監(jiān)測體重變化，記錄每日尿量，按時服用醫(yī)囑藥物，避免自行使用利尿劑，注意觀察水腫部位皮膚完整性，穿著寬松舒適鞋襪，如出現(xiàn)水腫持續(xù)加重、呼吸困難或尿量明顯減少等情況需立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助老人建立健康生活習慣，定期陪同進行心血管、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查，確保早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病并及時干預。
