低血糖的癥狀與并發(fā)癥
低血糖的癥狀主要包括心悸、出汗、饑餓感、頭暈等，嚴重時可出現(xiàn)意識模糊、昏迷等并發(fā)癥。低血糖可能與胰島素使用過量、長時間未進食、肝腎功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能障礙兩類癥狀。
1、心悸
心悸是低血糖早期常見癥狀，由于血糖水平下降導致腎上腺素分泌增加，引起心率加快、心前區(qū)不適?；颊呖赡馨橛惺侄?、焦慮等表現(xiàn)。輕度低血糖可通過進食含糖食物緩解，反復發(fā)作需排查胰島素瘤或糖尿病治療不當?shù)纫蛩亍?/p>
2、出汗
低血糖發(fā)作時交感神經(jīng)興奮會引發(fā)全身冷汗，以額頭、手心等部位明顯。這種冷汗與體溫無關(guān)，多在饑餓狀態(tài)下突然出現(xiàn)。糖尿病患者使用磺脲類藥物或胰島素后未及時進食更易發(fā)生，需隨身攜帶葡萄糖片應急。
3、饑餓感
強烈的饑餓感是低血糖的典型預警信號，與肝臟糖原分解代償不足有關(guān)。部分患者可能伴隨惡心、嘔吐等胃腸癥狀。長期反復發(fā)作需檢查胰腺功能，排除胰島素自身免疫綜合征等罕見病因。
4、意識障礙
血糖低于2.8mmol/L時可影響腦功能，出現(xiàn)注意力渙散、言語不清等神經(jīng)低糖癥狀。嚴重者可能發(fā)生癲癇樣抽搐或昏迷，常見于酗酒或肝衰竭患者。急性發(fā)作時應立即靜脈注射葡萄糖注射液，昏迷超過30分鐘可能造成不可逆腦損傷。
5、行為異常
部分低血糖患者表現(xiàn)為性格改變或攻擊行為，易被誤診為精神疾病。這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制現(xiàn)象多見于老年糖尿病患者，與腦細胞能量代謝障礙有關(guān)。監(jiān)測夜間血糖有助于鑒別黎明現(xiàn)象與無癥狀性低血糖。
預防低血糖需規(guī)律進食、合理調(diào)整降糖方案，糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，運動前后檢測血糖變化。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)昏迷等嚴重癥狀，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期反復低血糖可能增加心血管事件及認知功能障礙風險。
