低血糖有何危害及可能的并發(fā)癥
低血糖可能引發(fā)頭暈、心悸、意識模糊等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷或永久性腦損傷。低血糖的危害及并發(fā)癥主要有交感神經(jīng)興奮癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、心腦血管事件、意外傷害風(fēng)險增加、反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的認(rèn)知功能下降。
1、交感神經(jīng)興奮癥狀
低血糖發(fā)作時，機(jī)體通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放腎上腺素，表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、饑餓感等癥狀。這些癥狀屬于早期預(yù)警信號，提示需要及時補(bǔ)充糖分。若未及時處理，可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片，出現(xiàn)癥狀時立即進(jìn)食。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時，腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足會導(dǎo)致注意力渙散、視物模糊、行為異常等癥狀。持續(xù)嚴(yán)重低血糖超過6小時可能造成不可逆的神經(jīng)元死亡。糖尿病患者尤其需要注意夜間低血糖風(fēng)險，可能與胰島素過量、飲酒等因素有關(guān)。
3、心腦血管事件
低血糖會刺激兒茶酚胺大量釋放，導(dǎo)致心率增快、血壓升高，增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險。對于合并冠狀動脈粥樣硬化的患者，一次嚴(yán)重低血糖發(fā)作可使心血管死亡風(fēng)險顯著上升。老年糖尿病患者需特別注意避免血糖波動過大。
4、意外傷害風(fēng)險增加
低血糖引起的意識模糊或定向力障礙容易導(dǎo)致跌倒、交通事故等意外。從事高空作業(yè)、駕駛等職業(yè)的人群發(fā)生低血糖時危險性更高。建議此類人群定期監(jiān)測血糖，避免空腹工作，必要時調(diào)整降糖方案。
5、認(rèn)知功能下降
反復(fù)發(fā)作的低血糖可能損傷海馬體等腦區(qū)，長期可導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能下降。兒童期發(fā)生的嚴(yán)重低血糖可能影響智力發(fā)育。使用胰島素或磺脲類藥物的患者應(yīng)規(guī)范監(jiān)測血糖，預(yù)防無癥狀性低血糖發(fā)生。
預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖，合理調(diào)整降糖藥物劑量，避免空腹運動或飲酒。糖尿病患者應(yīng)掌握"15-15原則"：出現(xiàn)癥狀時立即進(jìn)食15克碳水化合物，15分鐘后復(fù)測血糖。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖急救知識，嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常飲食注意定時定量，運動前后適當(dāng)加餐，隨身攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急食品。
